なぜ夜間は異なるのか
仰向けに寝ると、水分は吸収体の中心に向かって流れず、製品が最も薄い背中やお尻の方へと流れていきます。横向きに寝ると、腰の方へと流れます。そのため、日中は完璧に機能している製品でも、サイズが「小さすぎる」わけではないのに、夜間にモレが生じることがあります。
就寝から起床までの間、おむつ交換をせず、複数回の排尿が重なります。重度の場合は6〜8時間、Ultraシリーズを使用する場合は最長12時間に及びます。加齢に伴い、夜間の尿量が増えることがよくあります。また、肌は6〜8時間、熱と湿気にさらされ続けるため、夜間は赤み(おむつかぶれ)が発生しやすくなります。
排尿量と便:製品が処理すべきもの
成人の膀胱は、1回につき250〜500 mlを、1日に4〜7回、24時間で1〜2リットル排出します。加齢に伴い、その大部分が夜間に排出されるようになります。8時間の夜間睡眠中に2〜3回の排尿があり、合計で600〜900 mlに達することも珍しくありません。日中の平均値ではなく、この夜間の排尿量に合わせて夜用製品のサイズ(吸収量)を選ぶ必要があります。そのため、尿量の多い夜にはCombi Ultraを、12時間の吸収力が必要な場合にはUltraシリーズをおすすめします。
便がある場合はルールが変わります。夜間であっても、便を肌に接触させたままにしてはいけません。酵素や細菌は、ふやけた肌を1時間足らずで刺激します。軟便や下痢の場合:立体ギャザーを鼠径部(そけいぶ)にしっかりとフィットさせ、夜間にもう一度確認し、毎回バリアクリームを塗布してください。規則的な朝の排便の場合:排便の直後に交換を計画し、直前には行わないようにします。
正しい準備とあて方
寝たきりの方や動作が大きく制限されている方には、テープ止めタイプのCombi Ultraが基本となります。XSから5XLまで展開する当社で最も吸水量の高い製品で、そけい部にしっかり沿う立体ギャザーと、斜め上向きに留められる調整可能なテープを備えています。前よりも背中側を少し高めにしてあててください。背中側はウエストより上までしっかり覆う必要があります。
臀部の下には、ベッドを保護するためにMatiアンダーパッドを敷きます。マットレスの下に巻き込めるフラップ付きの、長さ80 × 180 cmのロングタイプをお選びください。寝返りを打ってもズレません。60 × 90 cmサイズは、アームチェアや椅子用として十分な大きさです。アンダーパッドは製品(おむつ)の代わりにはなりません。万が一モレてしまった尿を受け止めるためのものです。
夜間に自分で起き上がれる方には、トイレで一人で脱ぎ着ができるFlexi MaxiまたはFlexi Ultra吸水パンツが適しています。寝たきりの方の場合は、横向きに寝かせてベッドの上で交換できるテープタイプをおすすめします。
夜から朝にかけてのルーティン
最後の交換は、就寝直前の午後8時から9時の間に行います。製品がほとんど汚れていないように見えても、乾いた状態からスタートしてください。優しく洗浄し、仙骨部や皮膚の折り目にバリアクリームを薄く塗布します。
夜間は、明るい光を避け、濡れインジケーターに指を2本滑らせて1回だけ確認します。製品が十分に吸収している(飽和している)場合のみ交換してください。2時間おきに起こすことは、漏れを防ぐこと以上に本人の負担(疲労)になります。
起床時(午前7時〜8時の間)に交換し、洗浄し、皮膚のひだを乾かします。その後、7:15〜8:15頃に皮膚(仙骨、お尻、鼠径部)の状態を確認します。朝に見つかった赤みは、その日のうちにケアします。
| 見られる状態 | 対処法 |
|---|---|
| 背中からの漏れ、製品の前方はほとんど濡れていない | サイズの問題ではありません。製品の背中側をより高く合わせ、Combi Ultraに変更し、アンダーパッドを追加してください。 |
| 太もも、ひだ、皮膚と立体ギャザー(barriers)の間の隙間からの漏れ | 1サイズ下げ、立体ギャザー(barriers)を鼠径部のひだに合わせます |
| 午前3時に製品が十分に吸収している(飽和している)状態 | ウエストが中央にくるサイズのCombi Ultraを使用し、夜の最後の交換をより遅い時間に行います |
| 寝返りを打つ方、アンダーパッドがよれてしまう | フラップをマットレスの下に折り込める、長さ 80 × 180 cm のアンダーパッド |
| 朝、仙骨部に赤みがある | 夜間にバリアクリームを塗り、朝は遅れずに交換し、毎日皮膚の状態を確認します |
| 夜間に自分で起き上がる、動ける方 | Flexi Maxi または Flexi Ultra パンツを使用し、トイレまでの通路を明るく照らします |
製品以外の原因である場合
夜間の漏れが最近始まった、突然発生した、または発熱、痛み、異常な喉の渇きを伴う場合は、医師や看護師にご相談ください。尿路感染症や服用している薬が原因である可能性があります。私たちは製品やケアのルーティンをご案内しますが、診断を行うことはありません。
FAQ
交換のために本人を起こすべきですか?
夜間にそっと1回確認するだけで十分です。製品が十分に吸収している(飽和している)場合のみ交換してください。適切な製品であれば、夜の最後の交換から起床時までしっかりと吸収を保つことができます。
アンダーパッドはシーツの下に敷くのですか、それとも上に敷くのですか?
シーツの上、骨盤の真下に敷き、フラップをマットレスの下に折り込みます。シーツの下に敷くとマットレスは保護されますが、濡れたシーツが皮膚に触れたままになってしまいます。
製品を2枚重ねて着用することはできますか?
いいえ。2枚目の製品が水分を遮断してしまい、1枚目のモレの原因になります。より吸収力の高い製品やベッド用のアンダーパッドを使用し、装着位置を確認してください。
- Nateen Combi UltraおよびMati製品仕様書(サイズ、形状、算出吸収量)
- 装着方法とルーティンのアドバイス:在宅介護や施設介護における一般的な慣行であり、診断ではありません
ケアアシスタント