2XLから5XLまでの大型・肥満体型対応サイズ

一般的なサイズ表では対応が難しい領域について

一般的なサイズ表の多くは標準的な体型を基準に作られており、XLサイズまでは問題なく選ぶことができます。しかし2XLを超えると、状況は大きく変わります。採寸自体が難しくなり、フィット感は胴囲だけでなく体型にも大きく左右され、製品の吸収量も選定においてより重みを増します。こうした疑問に答える情報は決して多くないため、このページをご用意しました。

非常に大きなウエストサイズは、標準サイズのおむつのパッケージに大きな数値を印刷しただけのものでは対応できません。体つきのバランスが異なり、製品をしっかり重ね合わせるためにより広い覆い幅が必要となり、交換にもより多くの時間や介助の手が必要になることがよくあります。こうした違いの一つひとつが、本当に快適なフィット感のあり方を変えていきます。

このガイドは、サイズ選びに関わるすべての方に向けて書かれています。ご本人様をはじめ、交換を担当されるパートナーやご家族、訪問介護者、病棟の看護師、そして製品を比較検討される購買担当者様まで、皆様が必要としているのは共通して「信頼できる採寸方法」と「正しく読み取れる数値」の2つです。

ケアや介助のあり方そのものについて、私たちが指図することはありません。それはご本人様とケアチームの間で話し合われるべきことだからです。私たちができるのは、採寸方法や数値、そして私たちが製造している製品について、正確な情報をお届けすることです。

以下の2つの習慣をお持ちいただくと、この後の内容をよりスムーズに活用していただけます。採寸した数値を測定日とともにメモしておくこと、そして吸収量の数値を見るときは常に試験方法を念頭に置くことです。どちらもわずかな手間で済み、推測に頼る無駄を大幅に省くことができます。

以下に掲載されている内容はすべて、自社の製品仕様書および研究所での測定データに基づいています。まだ公表されていない数値がある場合は、憶測で補うのではなく、未公表であることを率直にお伝えしています。

ウエストとヒップの正しい測り方

サイズ表が役に立つかどうかは、測定した数値の正確さにかかっています。同じウエストを測っても、測る位置やメジャーの締め具合が異なれば、簡単に違うサイズになってしまいます。大切なのはメジャーそのものよりも、正しい測り方です。

ベルトの位置ではなく、最も幅の広い部分を測ってください。ふくよかなお腹の場合、最も胴囲が大きくなる部分は本来のウエストラインよりもかなり下にあることが多く、サイズ表で必要となるのはその数値です。メジャーを一周ぐるりと回し、前と後ろで水平になっていることを確認してください。

メジャーは肌に直接当てるか、薄手の肌着の上から当て、引っ張りすぎないように平らに沿わせます。きつく締めすぎると、どの製品にも合わない小さすぎる数値が出てしまい、実際に着用したときに窮屈になってしまいます。メジャーの下に指がすんなり1本入るくらいのゆとりを持たせてください。

座って過ごすことが多い方の場合は、日中実際に過ごされている姿勢で採寸してください。座るとお腹が前に押し出されて上に持ち上がるため、立った状態で測定すると、本当に必要な数値よりも小さくなってしまうことがあります。最も幅の広い位置でメジャーを背中側に通して前に回し、息を止めたり体重を移動させたりしてもらうことなく、そのまま数値を読み取ります。

ベッドで横になられている方の場合は、2人がかりで行うとスムーズです。ご本人を静かに手前に寝返りさせ、その下へメジャーを平らに敷き、元の姿勢に戻してメジャーの上に乗せます。それから両端をお腹の上で合わせ、体を持ち上げずに数値を読み取ります。ヒップも同様に、お尻の一番ふくらみのある位置で測定します。

両方の数値を、cmでもインチでも測りやすい単位で日付とともに記録してください。当社のサイズ表には両方の単位が記載されているため、換算の手間はありません。体重や姿勢に変化が見られた際は、改めて測定し直してください。前のシーズンには合っていたサイズでも、現在に合っているとは限らないためです。

なぜ「サイズが大きい」ことは「吸収量が多い」ことでなければならないのか

大きいサイズと聞くと、単に同じ製品の幅を広げただけだと思われがちです。しかし実際はそうではありませんし、そうあるべきでもありません。体格が大きくなればカバーすべき面積も広がり、尿が拡散する距離も長くなります。また実際のケアの現場では、おむつ交換により多くの時間や人手を要することが少なくありません。

サイズに合わせて吸収量を増やさなければ、吸収体の一部だけが飽和して他の部分が乾いたままになり、夜間のモレを引き起こす一因となります。だからこそ、私たちにとってサイズ選びと吸収量選びは別々のものではなく、一体として考えるべきものなのです。

そこで重要になるのが、パッケージに表示されている数値です。Nateenが公開しているのは、ISO 11948-1規格に基づき、0.9% NaCl（生理食塩水）を用いてRothwell法で測定した総吸収量です。試験液は規格の一部であり、決して些細な違いではありません。食塩水と真水では、吸収体への負荷や吸収のされ方が根本的に異なるからです。

真水で得られた数値と生理食塩水で得られた数値は、どちらの観点からも比較できません。同一の製品であっても、食塩水での測定値は真水での値の約22%程度にとどまります。そのため、真水で測った非常に大きな数値を謳う製品であっても、実際の使用環境では食塩水基準の小さな数値の製品より吸収量が大幅に劣ることがあります。2つの製品を比較される際は、数値の大きさではなく、まず「何の試験液で測定されたか」をご確認ください。

当社では、検査機関での実測値がある場合、計算上の理論値よりも3%〜5%低い数値であっても、実測値をそのまま掲載しています。当社にとって都合の良い理論値よりも、たとえ控えめであっても実際の測定値の方が、お客様にとって確かな価値があると信じているからです。

このほかによくお問い合わせいただく数値として、「吸収スピード」と「肌への逆戻り量」の2つがあります。Nateenでは現在これらを公表しておりませんが、今後掲載する際には、吸収量と同様に測定方法を明記した上で公開いたします。

滴マークによる目安表示には注意が必要です。これらの基準はブランドごとに独自に設定されており互換性がないため、ある製品の滴マークが少なくても、他社のマークが多い製品より実質的な容量（mL）が多い場合もあります。また、パッケージに「12」と印刷されていても、滴数ではなく対応時間を指していることさえあります。だからこそ、測定方法が明記されたミリリットルの数値こそが、唯一信頼できる比較基準となります。

2XLを超えるサイズで変わること

2XLを超えるサイズでは、構造上の理由から、テープ止めタイプのおむつの複数の設計を同時に変更する必要があります。まずテープ部を長く設計し、いっぱいに引っ張り切った状態ではなく、ゆとりを持ってフロントパネルに届くようにしなければなりません。限界まで引っ張って留めたテープはウエストに負担をかけ、夜間に最も外れやすくなる原因となります。

また、足回りの立体ギャザーもより外側に配置されます。幅広の製品では、内側の立体ギャザーがMサイズと同じラインではなく、太ももが実際に身体と接するラインに沿っていなければなりません。そうでなければギャザーが内側に倒れ込んでしまい、水分をせき止めるどころか端へと漏らす流路を作ってしまうことになります。

股幅を広くし、それに合わせて吸収体も幅広く設計することで、排泄物が1か所に集中せずパッド全体へ均等に広がるようになります。一方で、あてる位置の調整がより重要になります。股幅の広い製品を前や後ろにずらしすぎると、太ももの間でよれてシワになってしまいます。

また、幅が広すぎると鼠径部（足の付け根）に負担がかかることもあります。ご本人の体格に対して幅が広すぎたり硬すぎたりすると、特に長く座った姿勢が続いた際に足の付け根のシワに擦れてしまうことがあります。この部分に擦れや跡が見られる場合は、まずサイズやあて方を見直し、ケアチームにも相談されることをおすすめします。

大きすぎるサイズは、小さすぎるサイズと同じようにモレの原因となりますが、その理由は正反対です。小さすぎるとテープが留まらず、立体ギャザーが引っ張られて平らになり、吸収体の一部に水分が集中してしまいます。大きすぎるとすき間ができ、足回りのギャザーが肌から浮き、ウエストにもすき間が生じるため、吸収体が吸い取る前に尿が表面をつたって太ももや背中から漏れ出てしまうのです。

原因によってモレの現れ方は異なります。横になっているときの背中からのモレは、あてる位置が低すぎるか、ゆるすぎる場合によく見られます。座っているときの太ももからのモレは、足回りのギャザーが肌にフィットしていないことが主な原因です。また、股の間が垂れ下がっている、前側のパネルでテープが深く重なりすぎている、ウエスト部分を引っ張ると大きく浮いてしまうといった場合は、ワンサイズ下げる目安になります。

測定値が2つのサイズの中間にある場合、表示されている適応範囲には重なりがあることを念頭に置いてください。たとえばウエスト185〜205 cmは、2XLと3XLの両方の範囲に含まれます。推測で決めるのではなく、実際に試着してお確かめください。テープがフロントパネルの心地よい位置に留まり、足回りのギャザーが食い込むことなく鼠径部に沿い、無理に引っ張らなくてもきれいに装着できれば、それが適切なサイズです。

これらのサイズに対応するNateenの製品

当社のラインナップは主に3つのシリーズで構成されています。テープ止めタイプのおむつ「Combi」シリーズ、パンツのように引き上げて履く吸水パンツ「Flexi」シリーズ、そしてマットレス用のベッドパッドです。これらに加えて、身体のラインに沿う立体形状パッドも取り揃えています。

シリーズによって展開サイズが異なり、特に2XL以上ではその違いが重要になります。テープ止めタイプのおむつはXSから5XLまで展開しています。パンツタイプはSから3XLまでとなるため、3XLを超える場合はテープ止めタイプをお選びいただくことになります。テープ止めタイプなら身体を包むように装着できるため、立った姿勢にならなくても交換が可能です。

最も大きなサイズとして、2XL、3XL、そして兼用サイズの4XL/5XLを取り揃えたCombi X-Ultra Bariatricをご用意しています。公表している吸収量は計算値ではなく、0.9%食塩水を用いたRothwell法に基づく実験室測定値です：2XLで4300 ml、3XLで4486 ml、4XL/5XLで4500 mlとなっています。

ウエストの目安範囲は、2XLで170〜205 cm、3XLで185〜230 cmです。同じ腹囲でも体型によってフィット感が異なるため、これらはあくまで目安となります。上記の手順で測ったご自身の測定値を一番の参考にしてください。すべてのサイズはセンチメートルとインチの両方で表記しています。

一方で、より小さなサイズ展開も充実しており、ご家庭や病棟でのご購入の際にお役立ていただけます。子ども用サイズが小さくなったものの、まだ大人用の体格には至らない障がいのあるお子様向けの中間サイズや、ベビー用製品の最小サイズである未熟児用サイズもご用意しています。

パックは通常10枚入りです。製品自体が大きいバリアトリック（大型）サイズでも、この枚数であれば持ち運びや保管がしやすく、日常の扱いやすさにも配慮されています。

率直にお伝えしておきたいこととして、ご注文いただけるラインナップは国や地域によって異なります。お客様のお住まいの国の製品ページに取り扱いサイズが掲載されておりますので、そちらの情報を基準にご確認ください。もし必要なサイズが見当たらない場合は、近いサイズで妥協してご注文なさる前に、ぜひお気軽にお問い合わせください。