와상 환자 세정 및 기저귀 교체 방법, 단계별 안내

시작하기 전 준비 단계

환자의 몸을 드러내기 전에 필요한 모든 것을 손이 닿는 곳에 준비하십시오: 장갑, Nateen 성인용 물티슈 또는 따뜻한 물과 피부 pH에 맞는 무비누 세정제, 부드러운 수건, 장벽 크림, 알맞은 사이즈로 펼쳐 둔 새 제품, Mati 언더패드, 사용한 기저귀를 담을 봉투. 방을 따뜻하게 하고 문을 닫은 뒤, 간병인의 허리를 보호하기 위해 침대 높이를 골반 높이까지 올립니다.

환자가 대답하지 않더라도 앞으로 할 행동을 미리 말해 주십시오. 청결만큼이나 존엄성과 체온 유지도 중요하므로, 필요한 신체 부위만 드러내고 나머지 부분은 이불이나 시트로 덮어 둡니다.

1시트 위에 Mati underpad를 전체 너비로 깔고, 날개 부분을 안으로 밀어 넣습니다

2몸을 돌려 돌보는 사람 쪽을 바라보게 하세요: 한 손은 어깨에, 다른 한 손은 엉덩이에 얹습니다

3무릎 사이에 만 수건을 끼우고, 등 뒤에 베개를 받칩니다

4사용한 기저귀를 접어서 빼내고, 앞쪽에서 뒤쪽 방향으로 깨끗이 닦아줍니다

5가볍게 두드려 말린 후, 피부 보호 크림을 얇게 바릅니다

6새 기저귀를 절반쯤 말아 둡니다: 뒷면 패드를 등과 엉덩이에 평평하게 대고, 접착 테이프가 위를 향하게 한 뒤, 말아둔 절반은 엉덩이 아래에 놓습니다

7말아둔 절반 위를 지나도록 몸을 부드럽게 돌려 똑바로 눕힙니다

8몸 아래로 통과한 부분을 펼치고 양쪽을 고르게 조절합니다

9앞면 패드를 배 위로 올리고, 사타구니 안쪽의 샘 방지 막을 맞춥니다

10네 개의 접착 테이프를 뒤쪽에서 앞쪽으로, 배 높이에서 하나씩 차례대로 붙입니다

11중심을 맞추고 조절한 뒤, 허리에 손가락 두 개가 들어갈 정도의 여유를 두고 피부 상태를 확인합니다

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항상 동일한 순서로 진행하는 11단계

1단계: Mati 언더패드를 시트 위에 침대 너비 전체를 덮도록 깔고 날개 부분을 매트리스 밑으로 밀어 넣습니다. 2단계: 환자의 무릎을 구부린 채 한 손은 어깨, 다른 한 손은 골반을 잡고 간병인 쪽을 바라보도록 옆으로 돌려 눕힙니다. 3단계: 무릎 사이에 돌돌 만 수건을 끼우고 등 뒤에 베개를 받쳐주어 힘들이지 않고 자세를 유지할 수 있도록 합니다.

4단계: 사용한 기저귀를 풀고 안쪽으로 접은 뒤 뒤쪽에서 빼내고, 앞쪽에서 뒤쪽 방향으로 피부 주름 사이까지 한 번에 한 장씩 닦아냅니다. 5단계: 가볍게 두드려 물기를 말린 후, 노출된 부위에 장벽 크림을 얇게 바릅니다.

6단계: 새로 펼친 기저귀를 다리 사이로 앞쪽에서 뒤쪽 방향으로 밀어 넣습니다. 7단계: 먼저 뒷면 패드를 엉덩이에 대고 허리 위까지 올린 뒤, 나머지 절반은 골반 아래로 말아 넣습니다. 8단계: 환자를 조심스럽게 똑바로 눕힙니다. 9단계: 말려 있던 절반을 펼치고 앞면 패드를 배 위로 올린 뒤, 샘 방지 밴드가 사타구니 안쪽에 잘 밀착되도록 정리합니다.

10단계: 4개의 접착 테이프를 하나씩 붙입니다. 뒷면 패드에서 시작해 골반을 감싸며 배 높이의 앞면 패드에 약간 위쪽을 향하도록 비스듬히 붙이되, 아래쪽 테이프는 위쪽보다 조금 더 단단하게 고정합니다. 11단계: 중심을 맞추고 매만진 뒤 허리에 손가락 두 개가 들어갈 정도의 여유가 있는지 확인하고 피부 상태를 살핍니다.

교체 후 관리

기저귀를 갈 때마다 천골(꼬리뼈), 골반, 사타구니 주름, 아랫배 등의 피부 상태를 확인하십시오. 붉어진 부위를 일찍 발견하면 며칠 내에 회복될 수 있습니다. 장벽 크림은 노출된 부위에만 얇게 발라야 합니다. 너무 두껍게 바르면 기저귀의 흡수를 방해할 수 있습니다.

사용한 제품은 안쪽으로 둥글게 말고 테이프로 고정하여 봉투에 넣고 묶어줍니다. 장갑을 착용하더라도 전후로 손을 깨끗이 씻으십시오. 여러 명이 교대로 간병하는 경우 교체 시간과 피부 상태를 기록해 둡니다.

침상 목욕 방법

기저귀 교체 후 진행하는 침상 목욕도 동일한 원칙을 따릅니다. 한 번에 한 부위씩만 드러내고 나머지는 시트로 덮어두며, 씻기는 부위 아래에 Mati 언더패드를 깔아 침대를 보호합니다. 가장 깨끗한 곳부터 덜 깨끗한 곳 순서로 진행하십시오: 얼굴, 목, 팔을 먼저 닦고, 환자를 옆으로 돌려 눕혀 가슴과 등을 닦은 후, 다리와 발, 마지막으로 회음부를 물티슈나 깨끗한 수건으로 닦아냅니다.

따뜻한 물과 피부 pH에 맞는 무비누 세정제를 사용하고, 문지르지 말고 가볍게 두드려 말리며 주름진 부위를 세심히 살핍니다. 언더패드가 젖으면 즉시 교체하고, 노출된 부위에 장벽 크림을 다시 바른 뒤, 새 기저귀를 채우고 시트를 올려 마무리합니다. 목욕하는 동안 계속 말을 건네십시오. 진행 상황을 설명해 주면 환자가 안심하고 존엄성을 지킬 수 있습니다.

침대에서 휠체어로 이동하기

이동을 시작하기 전에 준비하십시오: 휠체어 바퀴를 잠그고 발받침대를 올린 뒤 환자의 건강한 신체 쪽에 배치하고, 휠체어 시트를 보호하고 안심할 수 있도록 Mati 언더패드를 깔아둡니다. 환자를 침대 가장자리에 걸터앉히고 발바닥을 바닥에 평평하게 대어 균형을 잡을 시간을 줍니다. 그런 다음 무릎을 굽히고 허리를 곧게 편 상태에서 양팔 밑이나 이동 벨트 아래로 손을 넣어, 팔을 뻗어 들어 올리지 말고 함께 몸을 회전하여 휠체어로 이동시킵니다.

기저귀를 잘 채우고 시트에 언더패드를 깔아두면 휠체어에서 몇 시간 동안 걱정 없이 보낼 수 있습니다. 환자가 스스로 몸을 움직일 수 없거나 간병인의 허리에 무리가 갈까 우려된다면 혼자서 이동시키지 마십시오. 다른 사람에게 도움을 요청하거나 리프트를 사용하십시오. 이는 일반적인 지침이며, 간병 팀은 각 상황에 맞게 기술을 조정해야 합니다.

교체 시기

대변을 본 후에는 항상 즉시 교체해야 합니다. 소변의 경우, 소변 표시선 전체의 색이 변했거나 제품이 무겁게 느껴질 때 즉시 교체하며, 최소한 아침, 오후, 취침 전에는 교체해 주어야 합니다. Nateen 제품은 몇 시간 동안 지속되도록 설계되었습니다. 너무 일찍 교체하는 것은 피부에 도움이 되지 않으며, 너무 늦게 교체하면 피부가 상할 수 있습니다.

환자의 체중이 많이 나가거나 몸이 매우 경직되어 있다면 도움을 받으십시오. 침대 높이를 알맞게 조절한 뒤 양쪽에 한 명씩 두 명의 간병인이 함께 진행해야 합니다. 안전바가 없거나 손으로 붙잡아 주지 않는 상태에서 환자를 옆으로 돌려눕힌 채 방치해서는 절대 안 됩니다.