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肌のpH値と失禁随伴性皮膚炎

健康な肌は弱酸性です。おむつの中に閉じ込められた尿、便、湿気はpH値を上昇させ、赤み(かぶれ)の原因となります。4つのシンプルな習慣で肌を守りましょう。

健康な肌は酸性です

肌の表面はpH 4.5 から 5.5 の「酸性マントル(皮脂膜)」で覆われています。これにより細菌の増殖を抑え、肌のバリア機能を保ち、水分の蒸発を防いでいます。アルカリ性に傾ける要因はすべて、このバリア機能を弱めてしまいます。

排泄したての尿は中性に近いですが、細菌によって分解されるとアンモニアを放出し、pH値が上昇します。便には、ふやけた肌を刺激する消化酵素や細菌が含まれています。また、pH 9 または 10 の一般的な石鹸は、このpHの偏りをさらに広げてしまいます。

肌のpH値と失禁随伴性皮膚炎1 · 肌のpH2 · 肌がダメージを受ける仕組み3 · 肌を守るものpH 11pH 37健康な肌4.5 – 5.5 · 弱酸性の皮脂膜尿≈ 6、アンモニアにより上昇一般的な石鹸9 – 10便酵素 + 細菌4,5 – 5,5 ✓ · > 7 ✗湿気・水分皮膚がふやけるpHpHの上昇アンモニア、酵素摩擦赤み、ヒリヒリ感++失禁随伴性皮膚炎乾いた状態を保つ吸収限界に達したら交換、低い rewet5,5優しく洗浄するpH 5.5の洗浄剤、こすらないバリアクリーム亜鉛またはジメチコン配合、薄く塗布毎日状態を確認する皮膚のひだ、仙骨部、鼠径部
肌のpH値と失禁随伴性皮膚炎

おむつの中で肌がダメージを受ける仕組み

3つの要因が重なり合います。閉じ込められた湿気が角質層をふやけさせ、アンモニアや酵素によるpHの上昇が肌の保護膜を破壊します。そして、おむつやシーツとの摩擦が最後の引き金となり、炎症を引き起こします。その結果、尿や便が触れるすべての部位に、広範囲にわたるテカリや、時にヒリヒリ感を伴う赤みが生じる「失禁随伴性皮膚炎」が発生します。

これは寝たきりの方や介護施設でよく見られる症状で、圧迫部位(仙骨や踵など)にでき、医師の診断が必要となる「褥瘡(床ずれ)」とは異なります。

肌を守る4つの習慣

肌を乾いた状態に保つ:rewet(逆戻り)の少ない製品は表面をドライに保ちますが、吸収限界に達した時や排便直後の速やかな交換に代わる製品はありません。そのために濡れインジケーターがあります。

優しく洗浄する:ぬるま湯と肌のpHに合わせたソープフリーの洗浄剤、または大人のおむつケア用に設計された Nateen のウェットワイプを使用します。こすらずに軽く叩くようにして、皮膚のしわの間も無理にこすらずに乾かします。

保護する:洗浄のたびに、露出した部分にバリアクリーム(酸化亜鉛またはジメチコン)を薄く塗ります。厚く塗りすぎると、製品の吸収を妨げ、湿気を閉じ込めてしまいます。

毎日観察する:鼠径部(そけいぶ)のしわ、仙骨部、お腹の下。1日目に見つかった赤みは数日で治まりますが、放置すると感染症につながるおそれがあります。

Nateen が肌のためにできること

当社の製品は、水分を保持せずに通すトップシート、ジェル化する吸収体、そして通気性のある外側フィルムを備えており、湿気の閉じ込めを減らし、低い rewet を実現しています。当社のスキンケアシリーズは、おむつを使用される方の毎日の洗浄のために、肌のpHに合わせたソープフリーの処方となっています。

見られる状態考えられる原因と対処法
接触しているすべての部分に広がる、光沢のある赤み失禁随伴性皮膚炎:乾燥させ、バリアクリームを塗り、早めに交換します。48時間以内に改善しない場合は専門家に相談してください。
圧迫部位(仙骨、かかと)に限局した赤み、指で押しても白くならない皮膚初期段階の褥瘡(床ずれ):遅滞なく医師の診断を仰ぎ、圧迫を軽減します。
しわの間の赤みと、その周囲の小さな斑点真菌感染症の可能性:医師の診断を仰ぎ、しわの間を乾いた状態に保ちます。
赤みのない、乾燥してつっぱった皮膚洗浄後に保湿し、石鹸の使用を避けます。
製品の縁に沿って正確に現れる赤み摩擦:サイズを確認し、鼠径部の立体ギャザーを調整します。

専門家に相談するタイミング

私たちはケアの習慣をご案内するものであり、診断を行うものではありません。定期的なケアを行っているにもかかわらず48時間以内に改善しない赤み、皮膚のひび割れや浸出液、赤みの周囲の小さな斑点、または発熱がある場合は、看護師や医師の診断を仰いでください。

FAQ

タルクを使用すべきですか?

いいえ。タルクは水分と混ざってペースト状になり、毛穴を詰まらせ、摩擦の原因になります。優しく乾かした後に、バリアクリームを薄く塗ることをお勧めします。

失禁随伴性皮膚炎と褥瘡の違いは何ですか?

皮膚炎は広範囲に広がり、濡れた部位に沿って発生します。一方、褥瘡は圧迫部位に局所的に発生し、指で押しても皮膚の赤みが消えません。後者の場合は、速やかに医師の診断を受ける必要があります。

赤ちゃん用おしりふきを使用してもよいですか?

アルコールフリー、無香料、かつ肌と同じpHであれば、代替品として使用できます。しかし、専用のウェットワイプをお勧めします。大人用失禁ケア向けに設計されたNateenのワイプは、より大きく、柔らかく、石鹸成分不使用で、肌と同じpHに調整されています。

  1. Lambers H. 他、自然な皮膚表面のpHは平均して5未満、International Journal of Cosmetic Science、2006年
  2. Global IAD Expert Panel, Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward, Wounds International, 2015
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