障がいを持つティーンエイジャーや若者：子ども扱いせず、適切な製品を

軽度尿もれについて

脳性麻痺、二分脊椎、脊髄損傷、神経筋疾患、ダウン症、排泄困難を伴う自閉症：原因は異なっても、求められるニーズは似ています。ティーンエイジャーや若者は、子ども用サイズは合わなくなり、かといって一般的な大人用サイズにはまだ早すぎます。また、長時間座って過ごすことが多く、言葉で表現できなくてもプライバシーを気にしています。

ここでは製品、ルーティン、そして尊重についてお話しします。医療的なフォローアップ、排尿訓練、導尿などについては、医療・ケアチームの専門領域となります。

まずはサイズから

多くのブランドでは、ジュニア用おむつから大人用の M サイズへと一気に移行します。Nateen には、ベビー用と大人用の間にあるティーンエイジャー向けの専用ラインがあります。それが Combi XS 「Youth / Junior」です。これはウエスト 55〜85 cm（21.5〜33 インチ）、体重 25〜40 kg に対応するテープ留めおむつで、吸収レベルは Plus、10枚入りです。これが小さくなったら、ウエスト 65〜105 cm、体重 35〜55 kg に対応する Combi S に移行します。M サイズはウエスト 95 cm、体重 50 kg から始まります。ウエストはおへその位置で、ヒップは最も広い部分で測定してください。2つのサイズの間で迷った場合は、太ももが細い場合は小さめを、お腹が丸い場合は大きめをお選びください。

サイズが大きすぎると股ぐりに隙間ができ、座った瞬間に漏れてしまいます。小さすぎると肌に跡が残り、太ももから溢れ出てしまいます。これは、吸収力以前に、若者の尿漏れの最大の原因となっています。

3つのシチュエーション、3つの方法

学校、外出、スポーツ：支えがあれば立つことができる場合は、Flexi パンツが下着のように脱ぎ履きでき、横にならずに一人で、または介助を得て交換できます。台やベッドに移乗した後に交換する場合は、テープ留めおむつの Combi の方が素早く、骨盤を持ち上げずに固定できます。

車椅子：何時間も座っていると、体重が吸収体に加わります。吸収体は、水分を肌に逆戻り（rewet）させることなく保持しなければなりません。これが、吸収に関する記事で説明されている「逆戻り量」の測定値であり、当社がこの数値を公開している理由です。遅くとも4時間ごとに交換し、毎晩、仙骨や坐骨の状態を確認してください。指で押しても消えない赤みがある場合は、看護師に報告してください。

夜間：横になると水分が後ろに流れるため、背中側を少し高めに当てた Combi Ultra を使用し、腰の下に Mati アンダーパッドを敷きます。夜間は明るい光を避けて1回確認し、朝にしっかりと交換します。

尊重と自立

本人ができるすべてのステップに若者を関わらせましょう：製品を選ぶ、テープを持つ、湿っていることを伝える、予備を片付けるなどです。本人の前では大人同士の間でも、「赤ちゃん用おむつ」ではなく、「ケア用品」や「交換」といった中立的な言葉を使ってください。バッグの中に予備1枚、ウェットワイプ、密封袋を入れた目立たないポーチを用意しておけば、何から何まで他人に頼る必要がなくなります。

決まったルーティンは安心感を与え、やり忘れを防ぎます。学校でも自宅でも、同じ時間、同じ手順、同じ場所で行いましょう。作業療法士や学校の看護師がルーティンの設定をサポートし、すべての介助者がそれに従うようにします。

成長期の身体の肌

急激な成長、汗、車椅子での摩擦：ティーンエイジャーの肌は、製品の下で荒れやすくなっています。ぬるま湯、または肌のpHに近い Nateen のウェットワイプで洗浄し、軽く叩くように乾かします。擦れやすい部分にはバリアクリームを薄く塗り、タルカムパウダーは使用しないでください。女の子の生理期間は、通常の製品をより頻繁に交換するか、両方を吸収できる Flexi パンツで対応します。