前立腺肥大症 (BPH)

詳細情報

加齢に伴う一般的な尿の悩みであり、十分に治療可能なものです。

定義

前立腺肥大症（BPH）は、加齢に伴う非がん性の前立腺の肥大です。前立腺は尿道を取り囲んでいるため、肥大すると尿の流れが滞り、尿流の低下、頻尿、夜間の目覚め、残尿感などの症状を引き起こすことがあります。

原因

加齢と前立腺に対する男性ホルモンの作用が原因です。非常に一般的であり、50歳以上の男性の約2人に1人、70歳以上の大半の男性に何らかの前立腺肥大が見られますが、全員に不快な症状が現れるわけではありません。

診断

• 症状に関する問診。多くの場合、簡単な質問票（IPSSスコア）が用いられます。
• 臨床検査、および必要に応じて他の原因を除外するための血液検査（PSA検査）。
• 医師が必要と判断した場合に行われる、超音波検査、尿流測定、または排尿後の残尿測定。

治療法

治療の選択肢は幅広く、症状の不快度に応じて泌尿器科医と相談しながら決定します。多くの場合、経過観察や生活習慣の調整だけで十分です。薬物療法によって前立腺を弛緩させたり、体積を縮小させたりすることもできます。症状が改善しない場合は、現在では多くの低侵襲治療（水蒸気治療、インプラント、塞栓術など）や、レーザー手術、内視鏡手術が選択可能です。選択は、前立腺の大きさ、年齢、全身状態、およびご本人の希望に基づいて行われます。