Demensia dan kontinensia, apa yang berubah dan apa yang membantu

Dua kesulitan yang berbeda, satu pakaian yang basah

Dilihat dari luar, pakaian yang basah tidak memberi tahu Anda apa pun tentang penyebabnya. Inkontinensia adalah perubahan pada cara kandung kemih atau usus menahan dan mengosongkan isinya. Yang dihadapi keluarga bersamaan dengan demensia sering kali hal lain: tubuhnya masih bekerja, tetapi jalan menuju toilet telah hilang.

Seseorang mungkin tidak lagi mengenali pintu toilet di antara beberapa pintu serupa di sepanjang koridor. Ia mungkin merasakan dorongan itu namun tidak tahu apa yang diminta oleh sensasi tersebut. Ia mungkin tahu persis apa yang dibutuhkannya namun tidak lagi menemukan kata-kata untuk memintanya pada waktunya.

Masing-masing adalah kesulitan yang berbeda dengan jawaban yang berbeda. Jalan yang diterangi menjawab yang pertama, waktu yang ditawarkan menjawab yang kedua, kalimat yang sudah dikenal menjawab yang ketiga. Pembalut tidak menjawab satu pun di antaranya dengan sendirinya, meski ia memberi Anda ketenangan yang dibutuhkan selagi Anda mencari tahu kesulitan mana yang sedang Anda hadapi.

Mengamati selama beberapa hari, tanpa berkomentar, mengajarkan lebih banyak kepada Anda daripada yang bisa diberikan halaman produk. Catat kapan kejadiannya, di mana orang itu berada, apa yang sedang ia lakukan, dan apakah ada sesuatu yang mendahuluinya. Banyak orang memiliki tanda: berdiri, menarik-narik pakaian, berjalan mondar-mandir, menjadi diam, menuju sudut ruangan.

Sebagian perubahan adalah ranah tenaga profesional, bukan ranah sebuah panduan. Apa pun yang muncul secara tiba-tiba, apa pun yang menimbulkan nyeri, atau apa pun yang membuat Anda khawatir adalah alasan untuk berbicara dengan dokter, perawat, atau layanan kontinensia. Tidak ada satu pun di sini yang merupakan diagnosis dan tidak ada satu pun di sini yang menggantikan pendapat medis.

Hal lain yang membantu adalah memisahkan harga diri orang tersebut dari kejadiannya. Kursi yang basah kuyup adalah persoalan cucian, bukan persoalan moral, dan bukan tanda bahwa seseorang berhenti berusaha. Mempertahankan pembedaan itu dalam cara Anda berbicara mengubah seberapa rela bantuan diterima.

Buat jalan menuju toilet menjadi jelas

Sebagian besar hal yang berhasil di sini tidak memerlukan biaya dan tampak seperti bukan apa-apa. Hal-hal itu menghilangkan keputusan dari rute antara tempat tidur, kursi, dan toilet, sehingga lebih sedikit yang harus diingat sepanjang jalan.

Cahaya adalah yang pertama. Rute yang gelap di tengah malam harus ditempuh dengan mengandalkan ingatan, dan ingatanlah yang sudah terbebani. Cahaya redup yang menyala terus sepanjang malam lebih mudah diikuti daripada sakelar yang harus dicari.

Pintu adalah yang kedua. Pintu toilet yang tampak seperti pintu kamar mandi, pintu lemari, dan pintu kamar tidur adalah pintu yang harus dipilih. Buat pintu itu terbaca berbeda: sebuah warna, sebuah gambar besar, kusen yang kontras, atau sekadar dibiarkan terbuka sehingga toiletnya sendiri terlihat dari tempat tidur.

Di dalam, toilet seharusnya menjadi benda yang paling jelas di ruangan itu. Dudukan yang kontras dengan kloset dan lantai jauh lebih mudah dilihat daripada putih di atas keramik putih, dan tutup yang terangkat terbaca sebagai siap sementara tutup yang tertutup tidak mengatakan apa pun. Bersihkan lantai sepanjang rute dan di dalam ruangan, termasuk karpet kecil yang mudah bergeser.

Pakaian menentukan apakah tiba pada waktunya sudah cukup. Ban pinggang elastis bisa diurus dalam hitungan detik; ikat pinggang, ritsleting, dan kancing tidak, dan seseorang bisa saja tiba namun tetap tidak berhasil. Celana panjang dan rok yang hanya memerlukan satu gerakan alih-alih tiga membuat langkah terakhir itu tetap mungkin untuk waktu yang lebih lama.

Bila orang tersebut tampak sama sekali berhenti mencari toilet, jarak dan rasa dingin mungkin lebih berpengaruh daripada kebingungan. Kursi toilet portabel di samping tempat tidur pada malam hari, lampu lorong yang dibiarkan menyala, pintu yang ditahan tetap terbuka: mengubah perjalanannya sering kali lebih berhasil daripada menjelaskannya.

Tawarkan sebuah waktu, bukan sebuah pertanyaan

"Apakah Anda perlu ke toilet?" meminta seseorang untuk memeriksa sebuah sensasi dan melaporkannya kembali. Itu sering kali justru tugas yang telah menjadi sulit, dan jawaban jujurnya adalah tidak bahkan ketika kandung kemihnya penuh. Sebuah tawaran bekerja lebih baik daripada sebuah pertanyaan karena tidak ada yang harus dinilai.

"Mari kita jalan ke kamar mandi sebelum makan siang" memberikan sebuah waktu, sebuah tujuan, dan seseorang yang menemani. Diucapkan dengan kata-kata yang sama pada titik-titik hari yang sama, saat bangun, setelah makan, sebelum keluar rumah, dan sebelum tidur, hal itu menjadi sebuah ritme alih-alih sebuah gangguan.

Waktu yang ditawarkan juga membebaskan orang tersebut dari ditanya berulang-ulang sepanjang hari. Pertanyaan yang sering dapat terbaca sebagai pengawasan, dan pengawasan mengundang penolakan. Ritme yang kedatangannya bisa dirasakan kurang mengganggu dibandingkan kewaspadaan.

Penolakan adalah hal yang umum, dan biasanya penolakan itu tentang momennya, bukan tentang bantuannya. Seseorang yang berkata tidak di depan pintu mungkin kedinginan, sedang di tengah percakapan, merasa malu, sedang tidak yakin siapa Anda, atau sekadar belum siap untuk dipindahkan. Keluar dari ruangan dan kembali sepuluh menit kemudian dengan kalimat tenang yang sama sering kali berhasil.

Ketika Anda kembali, ubah satu hal saja alih-alih seluruh pendekatan: orang lain yang bertanya, ruangan yang lebih hangat, handuk di atas lutut, tugas itu disebut dengan nama yang berbeda. Jaga suara Anda tetap datar dan tangan Anda tetap lambat, sebutkan setiap langkah sambil Anda melakukannya dalam kalimat-kalimat pendek, dan tunggu di antara langkah-langkah itu.

Ada dua hal yang sebaiknya Anda tolak untuk dilakukan. Jangan memaksakan penggantian yang sedang ditolak secara aktif, dan jangan menguji atau mengoreksi orang tersebut tentang apa yang terjadi. Jika sebuah penggantian benar-benar tidak bisa ditunda, mintalah bantuan perawat atau tenaga perawatan profesional alih-alih memaksa sendiri.

Kata-kata membawa bobot yang lebih besar di sini daripada yang diperkirakan sebagian besar keluarga. Bagi orang dewasa, "popok" atau "diaper" bukan kata yang netral, sedangkan "celana", "pakaian dalam", dan "pelindung" adalah kata yang netral, dan bantuan lebih mudah diterima ketika bahasanya membiarkan kedudukan seseorang tetap utuh. Hal yang sama berlaku untuk melakukan penggantian di kamar mandi dengan pintu tertutup alih-alih di mana pun orang tersebut sedang berada.

Pilih berdasarkan apa yang masih dilakukan orang tersebut

Pemilihan produk mengikuti kemampuan, bukan tingkat keparahan. Pertanyaan yang berguna adalah apa yang masih dilakukan orang tersebut untuk dirinya sendiri di toilet, karena produk yang dipilih satu langkah terlalu jauh ke depan menghilangkan sebuah keterampilan yang masih berfungsi.

Selama seseorang masih memakai dan melepas pakaiannya sendiri, pakaian dalam penyerap biasanya merupakan keluarga produk yang tepat. Rangkaian Flexi ditarik naik dan turun seperti celana biasa, sehingga pergi ke toilet sendiri tetap mungkin dan produknya tetap menjadi jaring pengaman alih-alih pengganti. Rangkaian ini tersedia dari S hingga 3XL.

Ketika berdiri, menarik naik, dan mengoordinasikan gerakan telah menjadi terlalu sulit, atau ketika perawatan diberikan dalam posisi berbaring, celana berperekat menyatu lebih mudah bagi semua orang. Rangkaian Combi terbuka rata dan direkatkan kembali di bagian panggul, sehingga penggantian dapat dilakukan tanpa orang tersebut berdiri. Ukurannya tersedia dari XS hingga 5XL, dan Combi X-Ultra Bariatric mencakup 2XL, 3XL, dan 4XL/5XL untuk lingkar pinggang yang lebih besar, secara indikatif 170 hingga 205 cm pada 2XL dan 185 hingga 230 cm pada 3XL.

Beberapa tetes saat berdiri atau batuk adalah wilayah pembalut berbentuk anatomis yang dipakai di dalam pakaian dalam milik orang tersebut sendiri. Tidak ada yang harus berubah dari cara seseorang berpakaian, dan justru itulah yang sering kali menjadi intinya. Underpad bekerja bersama semua produk ini dan melindungi kasur serta kursi, dan itulah yang biasanya menentukan apakah satu malam berakhir dengan penggantian seluruh alas tempat tidur.

Pemilihan ukuran adalah sumber kekecewaan yang umum. Produk yang terlalu besar bocor di bagian kaki, sedangkan produk yang terlalu kecil tidak nyaman dan bocor di bagian pinggang, dan keduanya tidak ada hubungannya dengan daya serap. Ukur lingkar pinggang dan lingkar panggul lalu gunakan angka-angka yang tercantum dalam sentimeter dan inci pada setiap halaman produk; ukuran antara tersedia untuk orang yang lebih muda yang hidup dengan disabilitas, sebagaimana ukuran prematur tersedia pada lini bayi. Satu kantong umumnya berisi sepuluh keping.

Angka penyerapan perlu dilihat dengan cermat, karena tidak semuanya diperoleh dengan cara yang sama. Nateen memublikasikan kapasitas serap total yang diukur dengan metode Rothwell dalam larutan garam fisiologis NaCl 0.9%, berdasarkan ISO 11948-1, dan angka dalam larutan garam fisiologis kira-kira 22% dari angka yang akan ditunjukkan produk yang sama dalam air biasa. Karena itu, angka yang diukur dalam air tidak pernah sebanding dengan angka yang diukur dalam larutan garam fisiologis, sekalipun satuannya tampak serupa.

Bila tersedia hasil pengukuran laboratorium, Nateen memublikasikan hasil itu sebagai pengganti nilai hasil hitung, dan dalam hasil Nateen sendiri angka hasil ukur berada 3 hingga 5% di bawah hasil hitung: 4300 ml pada 2XL, 4486 ml pada 3XL, dan 4500 ml pada 4XL/5XL untuk celana bariatrik. Laju penyerapan dan rewet belum dipublikasikan hari ini; keduanya akan diberikan sebagai nilai terpisah ketika sudah tersedia. Skala tetesan yang dicetak pada kemasan bersifat internal bagi masing-masing merek dan tidak dapat dibaca secara lintas merek, karena sebuah "12" pada kemasan merek lain bahkan mungkin tidak sedang menghitung tetesan.

Istirahat pendamping adalah bagian dari perawatan

Sebagian besar pekerjaan kontinensia di rumah terjadi pada malam hari, dan pekerjaan malam itu menumpuk. Seseorang yang dibangunkan berulang kali bukanlah pendamping yang lebih buruk; ia adalah orang yang bertahan dengan potongan-potongan tidur, dan hal itu terlihat pada suaranya sebelum pada hal lain mana pun.

Itu penting secara praktis, karena hampir semua hal di atas bergantung pada suara yang tenang dan tempo yang tidak tergesa-gesa. Istirahat bukanlah hadiah karena berhasil bertahan dengan baik. Istirahat adalah syarat yang membuat sisa pendekatan ini mungkin dijalankan, dan karena itulah istirahat termasuk dalam rencana perawatan dan bukan dalam daftar hal yang sekadar enak bila ada.

Melindungi malam hari sering kali merupakan titik awal yang paling berguna. Produk dengan ukuran yang tepat dan daya serap yang cukup untuk malam hari, dengan underpad di bawahnya, dapat mengubah penggantian seluruh alas tempat tidur di tengah malam menjadi satu kali penggantian pada pagi hari. Menghitung untuk malam hari alih-alih untuk siang hari sering kali merupakan hal yang mengembalikan satu minggu yang bisa dijalani.

Bagilah apa yang dapat dibagi, secara tertulis. Satu orang mengambil sebagian malam, yang lain mengurus cucian, yang lain lagi mengurus pemesanan dan persediaan. Kesepakatan yang dituliskan lebih mudah diikuti, dan lebih mudah disesuaikan, daripada kesepakatan yang hanya diasumsikan.

Tanyakan apa yang sudah tersedia di tempat Anda tinggal. Perawat, layanan kontinensia, pusat layanan harian, perawatan sementara, dan dukungan sosial diatur secara berbeda dari satu negara ke negara lain, dan menanyakan apa yang tersedia bukanlah pengakuan atas kegagalan. Tenaga profesional juga dapat menilai kontinensia dengan semestinya, dan itu tidak dapat dilakukan oleh sebuah toko.

Terakhir, simpanlah catatan singkat dan bawalah catatan itu bersama Anda. Tanggal, waktu, apa yang sudah dicoba, apa yang membantu, berapa kali penggantian pada siang hari dan pada malam hari: beberapa baris sehari sudah cukup, dan catatan itu mengubah percakapan yang sulit dengan tenaga profesional menjadi percakapan yang berbasis fakta.