Demența și continența, ce se schimbă și ce ajută

Două dificultăți diferite, o singură haină udă

Privită din exterior, o haină udă nu vă spune nimic despre cauza ei. Incontinența este o schimbare în felul în care vezica sau intestinul rețin și se golesc. Ceea ce întâlnesc familiile alături de demență este adesea altceva: corpul funcționează în continuare, dar drumul până la toaletă s-a pierdut.

O persoană poate să nu mai recunoască ușa toaletei între mai multe uși asemănătoare de pe un coridor. Poate simți nevoia și să nu știe ce îi cere acea senzație. Poate ști exact de ce are nevoie și să nu mai găsească la timp cuvintele ca să ceară.

Fiecare dintre acestea este o dificultate diferită, cu un răspuns diferit. Un traseu iluminat răspunde primei, un moment propus răspunde celei de-a doua, o formulare familiară răspunde celei de-a treia. Un absorbant nu răspunde singur niciuneia dintre ele, deși vă cumpără liniștea de care aveți nevoie până aflați cu care dintre ele aveți de-a face.

Câteva zile de observație, fără niciun comentariu, vă învață mai mult decât poate o pagină de produs. Notați când s-a întâmplat, unde se afla persoana, ce făcea și dacă a existat ceva înainte. Multe persoane au un semnal: se ridică în picioare, trag de haine, se plimbă prin cameră, tac, se îndreaptă spre un colț al încăperii.

Unele schimbări țin de un profesionist, nu de un ghid. Orice apare brusc, orice este dureros sau orice vă îngrijorează, oricât de mic, este un motiv să vorbiți cu un medic, cu o asistentă sau cu un serviciu de continență. Nimic de aici nu este un diagnostic și nimic de aici nu înlocuiește o opinie medicală.

Ajută, de asemenea, să țineți demnitatea persoanei separată de eveniment. Un scaun ud este o problemă de spălătorie, nu una morală, și nu este un semn că cineva a încetat să se mai străduiască. Păstrarea acestei distincții în felul în care vorbiți schimbă cât de ușor este acceptat ajutorul.

Faceți evident drumul până la toaletă

Cea mai mare parte din ce funcționează aici nu costă nimic și nu se vede deloc. Scoate deciziile din traseul dintre pat, fotoliu și toaletă, astfel încât să fie mai puțin de ținut minte pe drum.

Lumina vine prima. Un traseu întunecat în miez de noapte trebuie parcurs din memorie, iar memoria este exact cea care este deja solicitată. O lumină slabă și continuă, lăsată aprinsă toată noaptea, este mai ușor de urmat decât un întrerupător care trebuie găsit.

Ușa vine a doua. O ușă de toaletă care arată ca ușa băii, ca ușa dulapului și ca ușa dormitorului este o ușă care trebuie aleasă. Faceți-o să se citească altfel: o culoare, o imagine mare, un toc în contrast sau, pur și simplu, lăsată deschisă, ca toaleta să se vadă din pat.

În interior, vasul de toaletă ar trebui să fie obiectul cel mai evident din încăpere. Un colac care contrastează cu vasul și cu pardoseala se vede mult mai ușor decât alb pe faianță albă, iar un capac ridicat se citește ca fiind gata de folosit, în timp ce unul închis nu spune nimic. Eliberați pardoseala traseului și a încăperii, inclusiv covorașul mic care alunecă.

Hainele decid dacă sosirea la timp este suficientă. Un elastic în talie poate fi gestionat în câteva secunde; o curea, un fermoar și un nasture, nu, iar cineva poate ajunge și totuși să nu reușească. Pantalonii și fustele care cer o singură mișcare în loc de trei păstrează posibil acest ultim pas pentru mai mult timp.

Acolo unde persoana pare să fi încetat cu totul să caute toaleta, distanța și frigul pot cântări mai greu decât confuzia. O toaletă portabilă lângă pat pe timpul nopții, o lumină lăsată aprinsă pe hol, o ușă ținută deschisă: a schimba drumul face adesea mai mult decât a-l explica.

Propuneți un moment, nu o întrebare

„Aveți nevoie la toaletă?” îi cere cuiva să examineze o senzație și să dea un răspuns despre ea. Tocmai aceasta este adesea sarcina care a devenit grea, iar răspunsul sincer este nu, chiar și atunci când vezica este plină. O propunere funcționează mai bine decât o întrebare, fiindcă nu este nimic de evaluat.

„Haideți să mergem până la baie înainte de masă” oferă un moment, o destinație și companie. Spusă în aceleași cuvinte, în aceleași momente ale zilei, la trezire, după mese, înainte de a ieși și înainte de culcare, devine un ritm, nu o întrerupere.

Momentele propuse scutesc persoana și de a fi întrebată iar și iar în timpul zilei. Întrebările frecvente pot fi citite ca o supraveghere, iar supravegherea invită la refuz. Un ritm care se simte venind este mai puțin intruziv decât vigilența.

Refuzul este frecvent și, de obicei, ține de moment, nu de ajutorul în sine. Cineva care spune nu în prag poate să aibă frig, să fie în mijlocul unei conversații, să fie stânjenit, să nu știe chiar atunci cine sunteți sau pur și simplu să nu fie pregătit să fie mișcat din loc. Să ieșiți din cameră și să vă întoarceți zece minute mai târziu cu aceeași frază calmă funcționează adesea.

Când vă întoarceți, schimbați un singur lucru, nu toată abordarea: o altă persoană care propune, o cameră mai caldă, un prosop pe genunchi, sarcina numită altfel. Păstrați vocea egală și mișcările mâinilor lente, spuneți fiecare pas în timp ce îl faceți, în propoziții scurte, și așteptați între ele.

Două lucruri merită refuzate. Nu forțați o schimbare la care persoana se opune activ și nu o interogați și nu o corectați în privința celor întâmplate. Dacă o schimbare într-adevăr nu poate aștepta, cereți ajutorul unei asistente sau al unui profesionist din îngrijire, în loc să insistați singuri.

Cuvintele cântăresc aici mai mult decât se așteaptă majoritatea familiilor. Pentru un adult, „scutec” nu este un cuvânt neutru, în timp ce „chiloți”, „lenjerie” și „protecție” sunt, iar ajutorul este acceptat mai ușor atunci când limbajul lasă neatinsă demnitatea cuiva. La fel stau lucrurile cu schimbarea făcută în baie, cu ușa închisă, și nu oriunde s-ar afla persoana.

Alegeți după ce mai face persoana

Alegerea produsului urmează capacitatea, nu gravitatea. Întrebarea utilă este ce mai face persoana singură la toaletă, fiindcă un produs ales cu un pas prea mult înainte îi ia o deprindere care încă funcționa.

Atât timp cât o persoană se îmbracă și se dezbracă singură, chiloții absorbanți sunt de obicei familia potrivită. Gama Flexi se trage în sus și în jos ca o pereche de chiloți obișnuiți, așa că mersul singur la toaletă rămâne posibil, iar produsul rămâne o plasă de siguranță, nu un înlocuitor. Aceștia merg de la S la 3XL.

Când ridicarea în picioare, tragerea în sus și coordonarea au devenit prea dificile sau când îngrijirea se face în poziție culcată, scutecele clasice cu benzi adezive sunt mai ușoare pentru toată lumea. Gama Combi se deschide plat și se prinde din nou la nivelul șoldurilor, așa că o schimbare poate fi făcută fără ca persoana să se ridice în picioare. Mărimile merg de la XS la 5XL, iar Combi X-Ultra Bariatric acoperă 2XL, 3XL și 4XL/5XL pentru circumferințe mari ale taliei, orientativ de la 170 la 205 cm la 2XL și de la 185 la 230 cm la 3XL.

Câteva picături la ridicarea în picioare sau la tuse sunt teritoriul absorbantelor anatomice, purtate în lenjeria proprie a persoanei. Nimic din felul în care se îmbracă cineva nu trebuie să se schimbe, și tocmai acesta este adesea rostul. Alezele funcționează alături de oricare dintre acestea și protejează salteaua și fotoliul, iar de obicei tocmai asta decide dacă o noapte se încheie cu schimbarea completă a patului.

Mărimea este o sursă frecventă de dezamăgire. Un produs prea mare lasă să curgă la picioare, iar unul prea mic este inconfortabil și lasă să curgă la talie, și niciunul dintre aceste lucruri nu are legătură cu absorbția. Măsurați circumferința taliei și a șoldurilor și folosiți cifrele tipărite în centimetri și inch pe fiecare pagină de produs; există mărimi intermediare pentru tinerii care trăiesc cu o dizabilitate, așa cum există mărimi pentru prematuri în gama de bebeluși. Pungile conțin în general zece bucăți.

Valorile de absorbție merită o privire atentă, fiindcă nu toate sunt obținute în același fel. Nateen publică capacitatea totală de absorbție, măsurată prin metoda Rothwell în soluție salină fiziologică 0.9 % NaCl, conform ISO 11948-1, iar o valoare în soluție salină fiziologică este aproximativ 22 % din ce ar arăta același produs în apă simplă. O cifră măsurată în apă nu este, prin urmare, niciodată comparabilă cu o cifră măsurată în soluție salină fiziologică, oricât de asemănătoare ar părea unitățile.

Acolo unde există o măsurătoare de laborator, Nateen o publică în locul valorii calculate, iar în propriile rezultate ale Nateen valoarea măsurată se situează cu 3 până la 5 % sub calcul: 4300 ml la 2XL, 4486 ml la 3XL și 4500 ml la 4XL/5XL pentru scutecele bariatrice. Viteza de absorbție și revenirea lichidului la piele nu sunt publicate astăzi; vor fi date ca valori separate atunci când vor fi. Evaluările în picături tipărite pe ambalaje sunt interne fiecărei mărci și nu pot fi citite de la o marcă la alta, fiindcă un „12” de pe un alt ambalaj poate să nu numere nici măcar picături.

Odihna îngrijitorului face parte din îngrijire

O mare parte din munca de continență la domiciliu se petrece noaptea, iar munca de noapte se adună. Cineva trezit în mod repetat nu este un îngrijitor mai slab; este o persoană care funcționează pe frânturi de somn, iar asta se vede în voce înainte de orice altceva.

Acest lucru contează în practică, fiindcă aproape tot ce este mai sus depinde de o voce calmă și de un ritm fără grabă. Odihna nu este o recompensă pentru cine se descurcă bine. Este condiția care face posibil restul abordării, motiv pentru care ea își are locul într-un plan de îngrijire, și nu pe o listă de lucruri care ar fi frumos să existe.

Protejarea nopții este adesea cel mai util loc de început. Un produs cu mărimea corectă și suficient de absorbant pentru noapte, cu o aleză dedesubt, poate transforma schimbarea completă a patului în miez de noapte într-o singură schimbare dimineața. A face socoteala pe noapte, și nu pe zi, este adesea ceea ce vă redă o săptămână utilizabilă.

Împărțiți ce se poate împărți, în scris. O persoană preia o parte din nopți, alta spălatul rufelor, alta comenzile și stocul. O înțelegere scrisă este mai ușor de urmat și mai ușor de ajustat decât una care a fost doar presupusă.

Întrebați ce există deja acolo unde locuiți. Asistentele, serviciile de continență, centrele de zi, îngrijirea de respiro și sprijinul social sunt organizate diferit de la o țară la alta, iar a întreba ce este disponibil nu este o recunoaștere a eșecului. Un profesionist poate evalua corect și continența, lucru pe care un magazin nu îl poate face.

În sfârșit, țineți o evidență scurtă și luați-o cu dumneavoastră. Date, ore, ce s-a încercat, ce a ajutat, câte schimbări ziua și câte noaptea: câteva rânduri pe zi sunt suficiente și transformă o conversație dificilă cu un profesionist într-una factuală.