Demencia és kontinencia: mi változik és mi segít

Két különböző nehézség, egy nedves ruhadarab

Kívülről nézve egy nedves ruhadarab semmit nem árul el az okáról. Az inkontinencia azt jelenti, hogy megváltozik a hólyag vagy a bél visszatartó és kiürítő működése. Amivel a családok a demencia mellett találkoznak, gyakran valami más: a test még működik, csak a WC-hez vezető út tűnt el.

Az érintett lehet, hogy már nem ismeri fel a WC ajtaját a folyosón sorakozó több hasonló ajtó között. Megérezheti a sürgető érzést anélkül, hogy tudná, mit kér tőle ez az érzés. És az is lehet, hogy pontosan tudja, mire van szüksége, de már nem találja a szavakat, hogy időben kérje.

Mindegyik más nehézség, és mindegyikre más a válasz. Az elsőre a kivilágított útvonal felel, a másodikra a felajánlott időpont, a harmadikra az ismerős mondat. A betét önmagában egyikre sem ad választ, viszont megteremti azt a nyugalmat, amelyre szüksége van, amíg kiderül, melyikkel van dolga.

Néhány napos megfigyelés, megjegyzések nélkül, többet tanít, mint bármelyik termékoldal. Jegyezze fel, mikor történt, hol volt az érintett, mit tett éppen, és előzte-e meg bármi. Sok embernél van előjel: feláll, ráncigálja a ruháját, fel-alá járkál, elhallgat, a szoba egyik sarka felé indul.

Bizonyos változások nem egy útmutatóhoz, hanem szakemberhez tartoznak. Minden, ami hirtelen jelentkezik, minden, ami fájdalmas, és bármi, ami aggodalmat ébreszt Önben, ok arra, hogy orvossal, ápolóval vagy inkontinencia-szakellátással beszéljen. Itt semmi sem diagnózis, és semmi sem helyettesíti az orvosi véleményt.

Az is segít, ha az érintett méltóságát elválasztja magától az esettől. Az átnedvesedett fotel mosási kérdés, nem erkölcsi kérdés, és nem annak a jele, hogy valaki felhagyott az igyekezettel. Ha ezt a különbséget a beszédében is megtartja, az megváltoztatja, milyen készséggel fogadják el a segítséget.

Legyen magától értetődő a WC-hez vezető út

Ami itt működik, annak nagy része semmibe sem kerül, és semminek sem látszik. Döntéseket vesz ki az ágy, a fotel és a WC közötti útból, hogy útközben kevesebbre kelljen emlékezni.

Elsőként a fény. Az éjszaka közepén sötét útvonalon emlékezetből kell tájékozódni, és éppen az emlékezet az, ami már terhelt. Az egész éjjel égve hagyott halvány, folyamatos fényt könnyebb követni, mint megkeresni egy villanykapcsolót.

Másodikként az ajtó. Az a WC-ajtó, amelyik ugyanúgy néz ki, mint a fürdőszoba ajtaja, a szekrény ajtaja és a hálószoba ajtaja, olyan ajtó, amelyet ki kell választani. Tegye másként olvashatóvá: egy szín, egy nagy kép, egy elütő ajtókeret, vagy egyszerűen hagyja nyitva, hogy maga a WC látható legyen az ágyból.

Odabent a WC legyen a helyiség legszembetűnőbb tárgya. A kagylótól és a padlótól elütő ülőke sokkal könnyebben látszik, mint a fehér a fehér csempén, és a felhajtott tető készenállást jelez, míg a lehajtott nem mond semmit. Szabadítsa fel az útvonal és a helyiség padlóját, beleértve a megcsúszó kis szőnyeget is.

A ruha dönti el, hogy elég-e időben odaérni. A gumis derékrésszel másodpercek alatt meg lehet birkózni; egy övvel, egy cipzárral és egy gombbal nem, és így valaki akár oda is érhet, mégsem ér célba. Az olyan nadrág és szoknya, amely három mozdulat helyett egyet kíván, hosszabb ideig tartja lehetségesnek ezt az utolsó lépést.

Ha úgy tűnik, hogy az érintett már egyáltalán nem keresi a WC-t, a távolság és a hideg többet nyomhat a latban, mint a zavartság. Éjszakára egy szoba-WC az ágy mellé, égve hagyott előszobai lámpa, kitámasztott ajtó: az út megváltoztatása gyakran többet ér, mint a magyarázata.

Időpontot ajánljon, ne kérdést

A „Kell a WC-re menni?” arra kéri az érintettet, hogy vizsgáljon meg egy érzést, és adjon róla jelentést. Gyakran éppen ez az a feladat, amely nehézzé vált, és az őszinte válasz a nem, akkor is, ha a hólyag tele van. A felajánlás jobban működik, mint a kérdés, mert semmit nem kell felmérni.

A „Menjünk át a fürdőszobába ebéd előtt” időpontot, úti célt és társaságot ad. Ha ugyanazokkal a szavakkal, a nap ugyanazon pontjain hangzik el, ébredés után, étkezések után, indulás előtt és lefekvés előtt, akkor ritmussá válik, nem megszakítássá.

A felajánlott időpontok attól is megkímélik az érintettet, hogy egész nap újra és újra megkérdezzék. A gyakori kérdezés megfigyelésnek tűnhet, a megfigyelés pedig elutasítást szül. Az előre megérezhető ritmus kevésbé tolakodó, mint az éberség.

Az elutasítás gyakori, és rendszerint a pillanatról szól, nem a segítségről. Aki az ajtóban azt mondja, hogy nem, lehet, hogy fázik, beszélgetés közepén van, zavarban van, épp most nem tudja biztosan, ki Ön, vagy egyszerűen nincs kész arra, hogy megmozdítsák. Gyakran működik, ha kimegy a helyiségből, és tíz perccel később ugyanazzal a nyugodt mondattal visszatér.

Amikor visszatér, egyetlen dolgot változtasson meg, ne az egész megközelítést: más személy kérdezzen, legyen melegebb a helyiség, kerüljön törülköző a térdre, nevezze meg másként a feladatot. Tartsa egyenletesen a hangját és lassan a kezét, rövid mondatokban mondja ki minden lépést, miközben végzi, és várjon közöttük.

Két dolgot érdemes megtagadni. Ne erőltesse a cserét, amikor az érintett tényleges ellenállást mutat, és ne vallassa, és ne javítsa ki azzal kapcsolatban, ami történt. Ha a csere valóban nem várhat, kérjen segítséget ápolótól vagy gondozó szakembertől, ahelyett hogy egyedül kitartana.

A szavak itt többet nyomnak a latban, mint a legtöbb család gondolná. Felnőtt esetében a „pelenka” vagy a „pelus” nem semleges szó, míg az „alsó”, az „alsónemű” és a „védelem” az, és a segítséget könnyebben fogadják el, ha a nyelv érintetlenül hagyja az ember tekintélyét. Ugyanez igaz arra is, hogy a cserét inkább a fürdőszobában, zárt ajtó mögött végezze el, ne ott, ahol az érintett éppen van.

Aszerint válasszon, amit az érintett még megtesz

A termék kiválasztása a képességet követi, nem a súlyosságot. A hasznos kérdés az, hogy mit végez el az érintett még maga a WC-n, mert az egy lépéssel túl előre választott termék elvesz egy olyan készséget, amely még működött.

Amíg valaki maga veszi fel és le a ruháját, általában a nedvszívó alsónemű a megfelelő termékcsalád. A Flexi termékcsalád úgy húzható fel és le, mint a hétköznapi alsó, így az önálló WC-használat lehetséges marad, a termék pedig biztonsági háló marad, nem helyettesítő. Ezek S-től 3XL-ig készülnek.

Amikor a felállás, a felhúzás és a mozdulatok összehangolása már túl nehéz, vagy amikor a gondozás fekve történik, a ragasztócsíkos pelenka mindenkinek könnyebb. A Combi termékcsalád laposan kinyitható és a csípőnél újra rögzíthető, így a csere elvégezhető anélkül, hogy az érintett felállna. A méretek XS-től 5XL-ig terjednek, a Combi X-Ultra Bariatric pedig a 2XL, a 3XL és a 4XL/5XL méretet fedi le a nagyobb derékbőséghez, tájékoztató jelleggel 2XL-ben 170-205 cm, 3XL-ben 185-230 cm.

A felálláskor vagy köhögéskor jelentkező néhány csepp az anatómiai formájú betétek területe, amelyeket az érintett a saját alsóneműjében hord. Semmit nem kell megváltoztatni abban, ahogyan valaki felöltözik, és gyakran éppen ez a lényeg. A betegalátét mindegyik mellett használható, és védi a matracot és a fotelt, és rendszerint ez dönti el, hogy teljes ágyneműcserével végződik-e az éjszaka.

A méretválasztás gyakori csalódás forrása. A túl nagy termék a lábaknál szivárog, a túl kicsi pedig kényelmetlen, és a deréknál szivárog, és egyiknek sincs semmi köze a nedvszívó képességhez. Mérje meg a derékbőséget és a csípőbőséget, és használja az egyes termékoldalakon centiméterben és hüvelykben feltüntetett számokat; köztes méretek léteznek a fogyatékossággal élő fiatalabbak számára, ahogyan a bébi termékcsaládban a koraszülött méretek. Egy zacskóban általában tíz darab van.

A nedvszívási értékeket érdemes figyelmesen megnézni, mert nem mindegyiket ugyanúgy kapják meg. A Nateen a teljes nedvszívó kapacitást közli, amelyet a Rothwell-módszerrel, 0.9%-os NaCl fiziológiás sóoldatban, az ISO 11948-1 szerint mérnek, és a sóoldatos érték körülbelül 22%-a annak, amit ugyanaz a termék tiszta vízben mutatna. A vízben mért szám ezért soha nem hasonlítható össze a sóoldatban mért számmal, bármennyire hasonlónak látszanak is a mértékegységek.

Ahol laboratóriumi mérés van, a Nateen azt közli a számított érték helyett, és a Nateen saját eredményeiben a mért érték 3-5%-kal elmarad a számítottól: a bariátriai pelenkáknál 4300 ml 2XL-ben, 4486 ml 3XL-ben és 4500 ml 4XL/5XL-ben. A felszívási sebességet és a visszanedvesedést ma nem közlik; külön értékként fogják megadni, amikor erre sor kerül. A csomagoláson feltüntetett csepp-skála márkánként belső skála, és márkák között nem olvasható össze, hiszen egy másik csomagon szereplő „12” akár nem is cseppeket számol.

A gondozó pihenése a gondozás része

Az otthoni kontinenciagondozás nagy része éjjel történik, és az éjszakai munka összeadódik. Akit többször felkeltenek, nem rosszabb gondozó; olyan ember, aki alvásfoszlányokon működik, és ez minden másnál előbb a hangján hallatszik.

Ez gyakorlati kérdés, mert szinte minden, ami fentebb áll, nyugodt hangon és sietség nélküli tempón nyugszik. A pihenés nem jutalom a jó helytállásért. Az a feltétel, amely a megközelítés többi részét lehetővé teszi, és ezért a gondozási tervben a helye, nem a kívánatos, de nem szükséges dolgok listáján.

Gyakran az éjszaka védelme a leghasznosabb kezdőpont. A megfelelő méretű, az éjszakára elég nedvszívó termék, alatta betegalátéttel, az éjszaka közepi teljes ágyneműcserét egyetlen reggeli cserére változtathatja. Gyakran az éjszakára, és nem a nappalra elvégzett számítás az, ami visszaszerez egy használható hetet.

Ossza meg írásban, amit meg lehet osztani. Egy ember elvállal néhány éjszakát, egy másik a mosást, egy harmadik a megrendelést és a készletet. A leírt megállapodást könnyebb követni és könnyebb módosítani, mint azt, amelyet csak feltételeztek.

Kérdezze meg, mi létezik már ott, ahol él. Az ápolók, az inkontinencia-szakellátás, a nappali ellátás, a tehermentesítő gondozás és a szociális támogatás országonként máshogy szerveződik, és megkérdezni, mi elérhető, nem kudarc beismerése. A szakember a kontinenciát rendesen fel is tudja mérni, amit egy üzlet nem tud.

Végül vezessen rövid feljegyzést, és vigye magával. Dátumok, időpontok, mit próbált ki, mi segített, hány csere nappal és hány éjjel: napi néhány sor elég, és a szakemberrel folytatott nehéz beszélgetést tényszerűvé változtatja.