Demencija i kontinencija, što se mijenja i što pomaže

Dvije različite poteškoće, jedan mokar odjevni predmet

Izvana, mokar odjevni predmet ne govori vam ništa o svojem uzroku. Inkontinencija je promjena u načinu na koji mjehur ili crijevo zadržavaju i prazne svoj sadržaj. Ono s čime se obitelji susreću uz demenciju često je nešto drugo: tijelo još radi, ali se put do WC-a izgubio.

Osoba možda više ne prepoznaje vrata WC-a među nekoliko sličnih vrata duž hodnika. Možda osjeća nagon, a ne zna što taj osjet od nje traži. Možda točno zna što joj treba, a više ne nalazi riječi da to na vrijeme zatraži.

Svaka je od njih druga poteškoća s drugim odgovorom. Osvijetljen put odgovara na prvu, ponuđeno vrijeme na drugu, poznata rečenica na treću. Uložak sam za sebe ne odgovara ni na jednu, premda kupuje mir koji vam je potreban dok ne razlučite s kojom od njih imate posla.

Nekoliko dana promatranja, bez komentara, nauči vas više nego što to može stranica proizvoda. Zapišite kada se dogodilo, gdje je osoba bila, što je radila i je li tome nešto prethodilo. Mnogi ljudi imaju znak: ustajanje, povlačenje odjeće, hodanje gore-dolje, utišavanje, kretanje prema kutu prostorije.

Neke promjene pripadaju stručnoj osobi, a ne vodiču. Sve što nastupi naglo, sve što je bolno ili bilo što što vas uznemiruje razlog je da se obratite liječniku, medicinskoj sestri ili službi za inkontinenciju. Ništa ovdje nije dijagnoza i ništa ovdje ne zamjenjuje mišljenje liječnika.

Pomaže i to da dostojanstvo osobe držite odvojenim od samog događaja. Promočena stolica problem je pranja, a ne moralni problem, i nije znak da je netko prestao nastojati. Zadržite li tu razliku u načinu na koji govorite, mijenja se i spremnost s kojom se pomoć prihvaća.

Učinite put do WC-a očitim

Većina onoga što ovdje pomaže ne košta ništa i ne izgleda kao ništa. Uklanja odluke s puta između kreveta, stolice i WC-a, tako da se usput mora manje pamtiti.

Svjetlo je na prvom mjestu. Putem koji je usred noći mračan treba se kretati po pamćenju, a pamćenje je ono što je već pod pritiskom. Prigušeno, stalno svjetlo ostavljeno upaljeno cijelu noć lakše je slijediti od prekidača koji treba pronaći.

Vrata su na drugom mjestu. Vrata WC-a koja izgledaju kao vrata kupaonice, vrata ormara i vrata spavaće sobe vrata su koja treba odabrati. Učinite da izgledaju drukčije: boja, velika slika, okvir u kontrastnoj boji ili ih jednostavno ostavite otvorenima tako da je iz kreveta vidljiv sam WC.

Unutra bi WC školjka trebala biti najuočljiviji predmet u prostoriji. Dasku koja odudara od školjke i poda mnogo je lakše vidjeti nego bijelo na bijelim pločicama, a podignut poklopac čita se kao spremnost, dok zatvoren ne govori ništa. Oslobodite pod na putu i u prostoriji, uključujući i mali tepih koji se pomiče.

Odjeća odlučuje je li dolazak na vrijeme dovoljan. Elastični se pojas na struku može riješiti u nekoliko sekundi; remen, zatvarač i gumb ne mogu, pa osoba može stići i ipak ne uspjeti. Hlače i suknje kojima je potrebna jedna kretnja umjesto tri dulje čuvaju mogućnost tog posljednjeg koraka.

Tamo gdje se čini da je osoba uopće prestala tražiti WC, udaljenost i hladnoća mogu biti važnije od zbunjenosti. Toaletna stolica uz krevet noću, upaljeno svjetlo u hodniku, vrata podložena tako da ostanu otvorena: promjena puta često učini više od njegova objašnjavanja.

Ponudite vrijeme, ne pitanje

„Trebate li na WC?“ traži od osobe da ispita osjet i o njemu izvijesti. To je često upravo onaj zadatak koji je postao težak, a iskren odgovor jest ne, čak i kada je mjehur pun. Ponuda djeluje bolje od pitanja jer se ništa ne mora procjenjivati.

„Prošetajmo do kupaonice prije ručka“ daje vrijeme, odredište i društvo. Izgovorena istim riječima u istim trenucima dana, pri buđenju, nakon jela, prije izlaska i prije spavanja, postaje ritam, a ne prekid.

Ponuđena vremena štede osobu i od toga da je se kroz dan pita opet i opet. Često ispitivanje može se čitati kao nadzor, a nadzor poziva na odbijanje. Ritam koji se može osjetiti kako dolazi manje je nametljiv od budnog nadziranja.

Odbijanje je uobičajeno i obično se odnosi na trenutak, a ne na samu pomoć. Osoba koja na vratima kaže ne možda osjeća hladnoću, možda je usred razgovora, posramljena, nesigurna tko ste upravo sada ili jednostavno nije spremna da je pomaknete. Izlazak iz prostorije i vraćanje deset minuta kasnije s istom mirnom rečenicom često djeluje.

Kada se vratite, promijenite jednu stvar, a ne cijeli pristup: drugu osobu koja pita, topliju prostoriju, ručnik preko koljena, drukčije imenovan zadatak. Držite glas ujednačenim i ruke polaganima, izgovarajte svaki korak dok ga radite, kratkim rečenicama, i čekajte između njih.

Dvije stvari vrijedi odbiti učiniti. Ne provodite presvlačenje silom kada mu se osoba aktivno opire i ne ispitujte osobu niti je ispravljajte o tome što se dogodilo. Ako presvlačenje zaista ne može čekati, zamolite za pomoć medicinsku sestru ili stručnu osobu u njezi, umjesto da sami ustrajete.

Riječi ovdje nose više težine nego što većina obitelji očekuje. Za odraslu osobu riječi „pelena“ i „pelene za odrasle“ nisu neutralne, dok „gaćice“, „donje rublje“ i „zaštita“ jesu, a pomoć se lakše prihvaća kada jezik ostavlja nečiji ugled nedirnutim. Isto vrijedi i za presvlačenje u kupaonici, uza zatvorena vrata, umjesto tamo gdje se osoba upravo nalazi.

Birajte prema onome što osoba još sama radi

Odabir proizvoda slijedi sposobnost, a ne težinu stanja. Korisno pitanje jest što osoba na WC-u još obavlja sama, jer proizvod odabran jedan korak predaleko unaprijed uklanja vještinu koja je još funkcionirala.

Dok se osoba sama oblači i svlači, upijajuće donje rublje obično je prava skupina proizvoda. Linija Flexi navlači se i skida kao obične gaćice, pa samostalan odlazak na WC ostaje moguć, a proizvod ostaje sigurnosna mreža, a ne zamjena. Veličine idu od S do 3XL.

Kada su stajanje, navlačenje i usklađivanje pokreta postali previše teški ili kada se njega pruža u ležećem položaju, pelene s ljepljivim trakama lakše su za sve. Linija Combi otvara se ravno i ponovno se zatvara na bokovima, pa se presvlačenje može izvesti bez ustajanja osobe. Veličine idu od XS do 5XL, a Combi X-Ultra Bariatric pokriva 2XL, 3XL i 4XL/5XL za veće obujme struka, indikativno 170 do 205 cm za 2XL i 185 do 230 cm za 3XL.

Nekoliko kapi pri ustajanju ili kašljanju područje je anatomskih uložaka koji se nose u vlastitom donjem rublju osobe. Ništa se u načinu na koji se osoba odijeva ne mora mijenjati, što je često upravo bit stvari. Podmetači djeluju uz svaki od tih proizvoda i štite madrac i stolicu, a to obično odlučuje hoće li noć završiti mijenjanjem cijele posteljine.

Odabir veličine čest je izvor razočaranja. Proizvod koji je prevelik propušta na nogama, a onaj koji je premalen neudoban je i propušta na struku, i ni jedno ni drugo nema nikakve veze s upijanjem. Izmjerite obujam struka i obujam bokova i koristite brojke otisnute u centimetrima i inčima na svakoj stranici proizvoda; postoje međuveličine za mlađe osobe koje žive s invaliditetom, kao što u liniji za bebe postoje veličine za prerano rođenu djecu. Vrećice obično sadrže deset komada.

Brojke o upijanju zaslužuju pažljiv pogled jer se ne dobivaju sve na isti način. Nateen objavljuje ukupni kapacitet upijanja izmjeren metodom Rothwell u fiziološkoj otopini 0.9 % NaCl, prema ISO 11948-1, a brojka iz fiziološke otopine iznosi približno 22 % onoga što bi isti proizvod pokazao u čistoj vodi. Brojka izmjerena u vodi zato nikada nije usporediva s brojkom izmjerenom u fiziološkoj otopini, kako god slično jedinice izgledale.

Tamo gdje postoji laboratorijsko mjerenje, Nateen ga objavljuje umjesto izračunate vrijednosti, a u vlastitim rezultatima Nateen bilježi izmjerenu brojku 3 do 5 % nižu od izračuna: 4300 ml za 2XL, 4486 ml za 3XL i 4500 ml za 4XL/5XL kod barijatrijskih pelena s ljepljivim trakama. Brzina upijanja i povratno vlaženje danas se ne objavljuju; kada se objave, bit će navedeni kao zasebne vrijednosti. Ljestvice s kapljicama otisnute na pakiranjima interne su svakoj marki i ne mogu se čitati između marki, jer „12“ na tuđem pakiranju možda uopće ne broji kapljice.

Odmor njegovatelja dio je njege

Velik dio rada oko kontinencije kod kuće događa se noću, a noćni se rad nakuplja. Njegovatelj kojega se opetovano budi nije zbog toga lošiji; on je osoba koja funkcionira na krhotinama sna, a to se prije svega drugog vidi po glasu.

To je praktično važno jer gotovo sve navedeno iznad počiva na mirnom glasu i nežurnom tempu. Odmor nije nagrada za dobro snalaženje. On je uvjet koji ostatak pristupa čini mogućim, zbog čega pripada u plan njege, a ne na popis lijepih želja.

Zaštita noći često je najkorisnije mjesto za početak. Proizvod točne veličine i dovoljne upojnosti za noć, s podmetačem ispod, može mijenjanje cijele posteljine usred noći pretvoriti u jedno presvlačenje ujutro. Računanje po noći, a ne po danu, često je ono što vraća upotrebljiv tjedan.

Podijelite ono što se može podijeliti, i to u pisanom obliku. Jedna osoba preuzima dio noći, druga pranje, treća naručivanje i zalihe. Zapisan dogovor lakše je slijediti i lakše prilagoditi od onoga koji se samo podrazumijevao.

Pitajte što već postoji tamo gdje živite. Medicinske sestre, službe za inkontinenciju, dnevni centri, privremena zamjenska njega i socijalna podrška organizirani su različito od zemlje do zemlje, a pitati što je dostupno nije priznanje poraza. Stručna osoba može i ispravno procijeniti kontinenciju, što trgovina ne može.

Na kraju, vodite kratku evidenciju i ponesite je sa sobom. Datumi, vremena, što je pokušano, što je pomoglo, koliko presvlačenja po danu i po noći: nekoliko redaka dnevno dovoljno je, a težak razgovor sa stručnom osobom pretvara u činjenični.