Άνοια και ακράτεια, τι αλλάζει και τι βοηθά

Δύο διαφορετικές δυσκολίες, ένα βρεγμένο ρούχο

Από έξω, ένα βρεγμένο ρούχο δεν σας λέει τίποτα για την αιτία του. Η ακράτεια είναι μια αλλαγή στον τρόπο που η κύστη ή το έντερο συγκρατεί και εκκενώνει. Αυτό που συναντούν οι οικογένειες μαζί με την άνοια είναι συχνά κάτι άλλο: το σώμα λειτουργεί ακόμη, αλλά η διαδρομή προς την τουαλέτα έχει χαθεί.

Ένα άτομο μπορεί να μην αναγνωρίζει πια την πόρτα της τουαλέτας ανάμεσα σε πολλές παρόμοιες πόρτες κατά μήκος ενός διαδρόμου. Μπορεί να νιώθει την επιτακτική ανάγκη και να μην ξέρει τι του ζητά αυτή η αίσθηση. Μπορεί να ξέρει ακριβώς τι χρειάζεται και να μη βρίσκει πια τις λέξεις για να το ζητήσει εγκαίρως.

Κάθε μία από αυτές είναι μια διαφορετική δυσκολία με διαφορετική απάντηση. Μια φωτισμένη διαδρομή απαντά στην πρώτη, μια προτεινόμενη ώρα απαντά στη δεύτερη, μια οικεία φράση απαντά στην τρίτη. Μια σερβιέτα δεν απαντά από μόνη της σε καμία, παρότι σας εξασφαλίζει την ηρεμία που χρειάζεστε όσο ξεκαθαρίζετε με ποια από αυτές έχετε να κάνετε.

Η παρατήρηση για λίγες ημέρες, χωρίς σχόλια, σας μαθαίνει περισσότερα από όσα μπορεί μια σελίδα προϊόντος. Σημειώστε πότε συνέβη, πού βρισκόταν το άτομο, τι έκανε και αν προηγήθηκε κάτι. Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα σήμα: σηκώνονται, τραβούν τα ρούχα τους, βηματίζουν, σωπαίνουν, κατευθύνονται σε μια γωνιά του δωματίου.

Ορισμένες αλλαγές ανήκουν σε έναν επαγγελματία και όχι σε έναν οδηγό. Οτιδήποτε εμφανίζεται ξαφνικά, οτιδήποτε είναι επώδυνο ή οτιδήποτε σας ανησυχεί είναι λόγος να μιλήσετε σε έναν γιατρό, σε έναν νοσηλευτή ή σε μια υπηρεσία ακράτειας. Τίποτα εδώ δεν αποτελεί διάγνωση και τίποτα εδώ δεν αντικαθιστά ιατρική γνώμη.

Βοηθά επίσης να κρατάτε την αξιοπρέπεια του ατόμου χωριστά από το γεγονός. Μια μουσκεμένη πολυθρόνα είναι πρόβλημα μπουγάδας, όχι ηθικό ζήτημα, και δεν είναι σημάδι ότι κάποιος έπαψε να προσπαθεί. Το να κρατάτε αυτή τη διάκριση στον τρόπο που μιλάτε αλλάζει το πόσο πρόθυμα γίνεται δεκτή η βοήθεια.

Κάντε προφανή τη διαδρομή προς την τουαλέτα

Τα περισσότερα από όσα δουλεύουν εδώ δεν κοστίζουν τίποτα και δεν φαίνονται καθόλου. Αφαιρούν αποφάσεις από τη διαδρομή ανάμεσα στο κρεβάτι, την πολυθρόνα και την τουαλέτα, ώστε να χρειάζεται να θυμάται κανείς λιγότερα στον δρόμο.

Πρώτα έρχεται ο φωτισμός. Μια διαδρομή που είναι σκοτεινή μέσα στη νύχτα πρέπει να διανυθεί από μνήμης, και η μνήμη είναι ακριβώς αυτό που δοκιμάζεται ήδη. Ένα χαμηλό, συνεχές φως αναμμένο όλη τη νύχτα είναι πιο εύκολο να ακολουθηθεί από έναν διακόπτη που πρέπει να βρεθεί.

Δεύτερη έρχεται η πόρτα. Μια πόρτα τουαλέτας που μοιάζει με την πόρτα του μπάνιου, την πόρτα της ντουλάπας και την πόρτα του υπνοδωματίου είναι μια πόρτα που πρέπει να επιλεγεί. Κάντε την να διαβάζεται διαφορετικά: ένα χρώμα, μια μεγάλη εικόνα, μια κάσα σε αντίθεση ή απλώς αφημένη ανοιχτή, ώστε η τουαλέτα η ίδια να είναι ορατή από το κρεβάτι.

Μέσα, η τουαλέτα πρέπει να είναι το πιο προφανές αντικείμενο του χώρου. Ένα κάθισμα που έρχεται σε αντίθεση με τη λεκάνη και το δάπεδο φαίνεται πολύ πιο εύκολα από το λευκό πάνω σε λευκά πλακάκια, και ένα ανασηκωμένο καπάκι διαβάζεται ως έτοιμο, ενώ ένα κλειστό δεν λέει τίποτα. Αδειάστε το δάπεδο της διαδρομής και του χώρου, μαζί και το μικρό χαλάκι που γλιστράει.

Τα ρούχα κρίνουν αν αρκεί να φτάσει κανείς εγκαίρως. Μια ελαστική μέση αντιμετωπίζεται σε δευτερόλεπτα· μια ζώνη, ένα φερμουάρ και ένα κουμπί όχι, και κάποιος μπορεί να φτάσει και να μην προλάβει. Παντελόνια και φούστες που χρειάζονται μία κίνηση αντί για τρεις κρατούν αυτό το τελευταίο βήμα εφικτό για περισσότερο καιρό.

Όταν το άτομο μοιάζει να έχει πάψει εντελώς να αναζητά την τουαλέτα, η απόσταση και το κρύο μπορεί να βαραίνουν περισσότερο από τη σύγχυση. Μια καρέκλα τουαλέτας δίπλα στο κρεβάτι τη νύχτα, ένα φως αναμμένο στον διάδρομο, μια πόρτα στηριγμένη ανοιχτή: η αλλαγή της διαδρομής συχνά κάνει περισσότερα από την εξήγησή της.

Προτείνετε μια ώρα, όχι μια ερώτηση

Το «Θέλετε να πάτε στην τουαλέτα;» ζητά από κάποιον να εξετάσει μια αίσθηση και να αναφέρει τι βρήκε. Αυτό είναι συχνά ακριβώς η εργασία που έχει γίνει δύσκολη, και η ειλικρινής απάντηση είναι όχι, ακόμη και όταν η κύστη είναι γεμάτη. Μια πρόταση δουλεύει καλύτερα από μια ερώτηση, γιατί δεν χρειάζεται να αξιολογηθεί τίποτα.

Το «Πάμε μια βόλτα μέχρι το μπάνιο πριν το μεσημεριανό» δίνει μια ώρα, έναν προορισμό και συντροφιά. Αν λέγεται με τα ίδια λόγια στα ίδια σημεία της ημέρας, στο ξύπνημα, μετά τα γεύματα, πριν από μια έξοδο και πριν τον ύπνο, γίνεται ρυθμός και όχι διακοπή.

Οι προτεινόμενες ώρες γλιτώνουν επίσης το άτομο από το να ρωτιέται ξανά και ξανά μέσα στην ημέρα. Οι συχνές ερωτήσεις μπορούν να διαβαστούν ως επιτήρηση, και η επιτήρηση προσκαλεί την άρνηση. Ένας ρυθμός που γίνεται αισθητός πριν φτάσει είναι λιγότερο παρεμβατικός από την επαγρύπνηση.

Η άρνηση είναι συνηθισμένη και αφορά συνήθως τη στιγμή και όχι τη βοήθεια. Κάποιος που λέει όχι στην πόρτα μπορεί να κρυώνει, να βρίσκεται στη μέση μιας συζήτησης, να νιώθει αμηχανία, να μην είναι σίγουρος ποιος είστε αυτή τη στιγμή ή απλώς να μην είναι έτοιμος να μετακινηθεί. Το να βγείτε από το δωμάτιο και να επιστρέψετε δέκα λεπτά αργότερα με την ίδια ήρεμη φράση συχνά δουλεύει.

Όταν επιστρέψετε, αλλάξτε ένα πράγμα και όχι όλη την προσέγγιση: ένα άλλο πρόσωπο να ρωτά, ένα πιο ζεστό δωμάτιο, μια πετσέτα στα γόνατα, μια άλλη ονομασία για τη δουλειά. Κρατήστε τη φωνή σας σταθερή και τα χέρια σας αργά, πείτε κάθε βήμα καθώς το κάνετε με σύντομες προτάσεις και περιμένετε ανάμεσά τους.

Δύο πράγματα αξίζει να αρνηθείτε να κάνετε. Μην επιβάλλετε με τη βία μια αλλαγή στην οποία υπάρχει ενεργή αντίσταση και μην εξετάζετε ούτε διορθώνετε το άτομο για ό,τι συνέβη. Αν μια αλλαγή πραγματικά δεν μπορεί να περιμένει, ζητήστε βοήθεια από έναν νοσηλευτή ή έναν επαγγελματία φροντίδας αντί να επιμένετε μόνοι σας.

Οι λέξεις βαραίνουν εδώ περισσότερο από όσο περιμένουν οι περισσότερες οικογένειες. Για έναν ενήλικα, η λέξη «πάνα» ή «πάμπερς» δεν είναι ουδέτερη, ενώ οι λέξεις «βρακάκι», «εσώρουχο» και «προστασία» είναι, και η βοήθεια γίνεται δεκτή πιο εύκολα όταν η γλώσσα αφήνει άθικτο το κύρος του ατόμου. Το ίδιο ισχύει για το να γίνεται η αλλαγή στο μπάνιο με την πόρτα κλειστή και όχι όπου τυχαίνει να βρίσκεται το άτομο.

Επιλέξτε με βάση αυτό που το άτομο κάνει ακόμη

Η επιλογή προϊόντος ακολουθεί την ικανότητα και όχι τη βαρύτητα. Το χρήσιμο ερώτημα είναι τι κάνει ακόμη μόνο του το άτομο στην τουαλέτα, γιατί ένα προϊόν επιλεγμένο ένα βήμα πιο μπροστά από όσο χρειάζεται αφαιρεί μια δεξιότητα που λειτουργούσε ακόμη.

Όσο κάποιος ντύνεται και ξεντύνεται μόνος του, τα απορροφητικά εσώρουχα είναι συνήθως η σωστή κατηγορία. Η σειρά Flexi ανεβαίνει και κατεβαίνει όπως ένα συνηθισμένο βρακάκι, ώστε να παραμένει εφικτό να πάει κανείς μόνος στην τουαλέτα και το προϊόν να μένει δίχτυ ασφαλείας και όχι αντικατάσταση. Αυτά διατίθενται από S έως 3XL.

Όταν η όρθια στάση, το ανέβασμα και ο συντονισμός των κινήσεων έχουν γίνει πολύ δύσκολα, ή όταν η φροντίδα δίνεται σε κατάκλιση, τα ενιαία σλιπ με αυτοκόλλητες ταινίες είναι πιο εύκολα για όλους. Η σειρά Combi ανοίγει επίπεδη και ξανακλείνει στους γοφούς, ώστε η αλλαγή να γίνεται χωρίς να σηκωθεί το άτομο. Τα μεγέθη ξεκινούν από XS και φτάνουν έως 5XL, και το Combi X-Ultra Bariatric καλύπτει 2XL, 3XL και 4XL/5XL για μεγαλύτερες περιμέτρους μέσης, ενδεικτικά 170 έως 205 cm στο 2XL και 185 έως 230 cm στο 3XL.

Λίγες σταγόνες όταν σηκώνεται κανείς ή βήχει είναι το πεδίο των ανατομικών σερβιετών που φοριούνται μέσα στο εσώρουχο του ίδιου του ατόμου. Τίποτα από τον τρόπο που ντύνεται κάποιος δεν χρειάζεται να αλλάξει, κι αυτό είναι συχνά ακριβώς το νόημα. Τα υποσέντονα συνεργάζονται με όλα τα παραπάνω και προστατεύουν το στρώμα και την πολυθρόνα, κι αυτό είναι συνήθως που κρίνει αν μια νύχτα θα καταλήξει σε πλήρη αλλαγή κλινοσκεπασμάτων.

Το μέγεθος είναι συχνή πηγή απογοήτευσης. Ένα προϊόν πολύ μεγάλο διαρρέει από τα πόδια και ένα πολύ μικρό είναι άβολο και διαρρέει από τη μέση, και κανένα από τα δύο δεν έχει σχέση με την απορρόφηση. Μετρήστε την περίμετρο μέσης και την περίμετρο γοφών και χρησιμοποιήστε τους αριθμούς που αναγράφονται σε εκατοστά και ίντσες σε κάθε σελίδα προϊόντος· υπάρχουν ενδιάμεσα μεγέθη για νεότερα άτομα που ζουν με αναπηρία, όπως υπάρχουν και μεγέθη για πρόωρα στη σειρά για βρέφη. Οι σακούλες περιέχουν γενικά δέκα τεμάχια.

Οι τιμές απορρόφησης αξίζουν προσεκτική ανάγνωση, γιατί δεν προκύπτουν όλες με τον ίδιο τρόπο. Η Nateen δημοσιεύει τη συνολική απορροφητική ικανότητα, μετρημένη με τη μέθοδο Rothwell σε φυσιολογικό ορό NaCl 0.9 %, κατά ISO 11948-1, και μια τιμή σε φυσιολογικό ορό είναι περίπου 22 % εκείνης που θα έδειχνε το ίδιο προϊόν σε απλό νερό. Ένας αριθμός μετρημένος σε νερό δεν είναι λοιπόν ποτέ συγκρίσιμος με έναν αριθμό μετρημένο σε φυσιολογικό ορό, όσο όμοιες κι αν φαίνονται οι μονάδες.

Όπου υπάρχει εργαστηριακή μέτρηση, η Nateen τη δημοσιεύει στη θέση της υπολογισμένης τιμής, και στα αποτελέσματα της ίδιας της Nateen η μετρημένη τιμή πέφτει 3 έως 5 % κάτω από τον υπολογισμό: 4300 ml στο 2XL, 4486 ml στο 3XL και 4500 ml στο 4XL/5XL για τα βαριατρικά σλιπ. Η ταχύτητα απορρόφησης και η επανύγρανση δεν δημοσιεύονται σήμερα· θα δίνονται ως χωριστές τιμές όταν δημοσιευθούν. Οι κλίμακες με σταγόνες που τυπώνονται στις συσκευασίες είναι εσωτερικές για κάθε μάρκα και δεν διαβάζονται από μάρκα σε μάρκα, καθώς ένα «12» σε μια άλλη συσκευασία μπορεί να μη μετρά καν σταγόνες.

Η ανάπαυση του φροντιστή είναι μέρος της φροντίδας

Ένα μεγάλο μέρος της δουλειάς γύρω από την ακράτεια στο σπίτι γίνεται τη νύχτα, και η νυχτερινή δουλειά συσσωρεύεται. Κάποιος που ξυπνά επανειλημμένα δεν είναι χειρότερος φροντιστής· είναι ένας άνθρωπος που λειτουργεί με κομμάτια ύπνου, και αυτό φαίνεται πρώτα απ’ όλα στη φωνή.

Αυτό έχει πρακτική σημασία, γιατί σχεδόν όλα τα παραπάνω εξαρτώνται από μια ήρεμη φωνή και έναν ρυθμό χωρίς βιασύνη. Η ανάπαυση δεν είναι έπαθλο για όποιον τα βγάζει πέρα καλά. Είναι η προϋπόθεση που κάνει εφικτή την υπόλοιπη προσέγγιση, και γι’ αυτό ανήκει σε ένα σχέδιο φροντίδας και όχι σε μια λίστα με ό,τι θα ήταν καλό να υπάρχει.

Η προστασία της νύχτας είναι συχνά το πιο χρήσιμο σημείο για να ξεκινήσετε. Ένα προϊόν με σωστό μέγεθος και αρκετή απορρόφηση για τη νύχτα, με ένα υποσέντονο από κάτω, μπορεί να μετατρέψει μια πλήρη αλλαγή κλινοσκεπασμάτων μέσα στη νύχτα σε μία αλλαγή το πρωί. Το να κάνετε τους υπολογισμούς για τη νύχτα και όχι για την ημέρα είναι συχνά αυτό που σας ξανακερδίζει μια εβδομάδα που λειτουργεί.

Μοιραστείτε ό,τι μπορεί να μοιραστεί, γραπτά. Ένα πρόσωπο αναλαμβάνει μερικές από τις νύχτες, ένα άλλο τη μπουγάδα, ένα άλλο τις παραγγελίες και το απόθεμα. Μια συμφωνία που έχει γραφτεί ακολουθείται πιο εύκολα, και προσαρμόζεται πιο εύκολα, από μια που απλώς εννοούνταν.

Ρωτήστε τι υπάρχει ήδη στον τόπο όπου ζείτε. Οι νοσηλευτές, οι υπηρεσίες ακράτειας, τα κέντρα ημέρας, η φροντίδα ανάπαυλας και η κοινωνική υποστήριξη οργανώνονται διαφορετικά από χώρα σε χώρα, και το να ρωτήσετε τι είναι διαθέσιμο δεν είναι παραδοχή αποτυχίας. Ένας επαγγελματίας μπορεί επίσης να εκτιμήσει σωστά την ακράτεια, πράγμα που ένα κατάστημα δεν μπορεί.

Τέλος, κρατήστε ένα σύντομο ημερολόγιο και πάρτε το μαζί σας. Ημερομηνίες, ώρες, τι δοκιμάστηκε, τι βοήθησε, πόσες αλλαγές την ημέρα και πόσες τη νύχτα: λίγες γραμμές την ημέρα αρκούν, και μετατρέπουν μια δύσκολη συζήτηση με έναν επαγγελματία σε μια συζήτηση με στοιχεία.